眼科十大急症(jízhèng)的分析与处理中山大学(zhōnɡshāndàxué)中山眼科中心林晓峰第一页，共四十三页。什么是急症？发病急、进展快、危害重，必须及时干预的疾病。就眼科而言，就是指那些发病急，进展迅速，严重危害视功能(gōngnéng)，甚至危及生命的疾病。第二页，共四十三页。(yǎnkē)眼球穿通伤眼化学伤角膜溃疡穿孔绿脓杆菌性角膜炎急性闭角型青光眼急性全葡萄膜炎视网膜中央动脉阻塞(zǔsè)急性视神经炎化脓性眼内炎眶蜂窝织炎第三页，共四十三页。(yǎnqiú)眼球穿通伤常由锐器造成眼球壁的全层裂开，使眼内容与外界沟通。眼球破裂伤为严重钝力所致，常见于角巩膜(gǒngmó)缘或直肌附着部位。伴或不伴眼内容物脱出眼内容与外界沟通！第四页，共四十三页。(yǎnqiú)分析眼球完整性丧失，眼内容物脱出，视功能受损，甚至丧失。眼内容与外界沟通，眼球屏障功能受损，致病菌直接(zhíjiē)进入眼内，严重者全眼球脓炎。第五页，共四十三页。(huàxué)由化学物品的溶液、粉尘、或气体接触眼部所致(suǒzhì)的损伤。以酸、碱化学伤多见。第六页，共四十三页。(huàxué)分析累及眼睑、结膜、角膜(jiǎomó)，碱性物质更易渗入眼内。视功能受损。处理不及时可因酸、碱持续损伤继发葡萄膜炎、青光眼、白内障等，最终导致视功能丧失、眼球萎缩。第七页，共四十三页。(huàxué)后期(hòuqī)并发症第八页，共四十三页。(kuìyáng)感染性或非感染性因素导致(dǎozhì)的角膜溃疡。如细菌性角膜溃疡、化学伤后角膜溃疡等第九页，共四十三页。(jiǎomó)分析导致眼内容物脱出，使眼内容与外界(wàijiè)沟通，继发眼内感染。视功能丧失，甚至眼球萎缩或需行眼球摘除术。第十页，共四十三页。(lǜnónɡɡǎnjūn)多发生(fāshēng)于角膜异物剔除术后或者接触镜感染。明显眼痛、视力下降。角膜呈迅速扩展的浸润及粘液性坏死。溃疡及分泌物略带黄绿色。前房积脓。第十一页，共四十三页。(lǜnónɡɡǎnjūn)分析起病急，发展(fāzhǎn)迅猛多表现为快速发展(fāzhǎn)的角膜液化性坏死。感染控制不及时，可能导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出甚至全眼球炎。第十二页，共四十三页。(jíxìng)原发或者继发因素导致急性(jíxìng)房角关闭、眼压急遽升高，视功能损害。起病急，剧烈眼痛，视力下降(xiàjiàng)。同侧头痛、恶心、呕吐。眼压常高于50mmHg。第十三页，共四十三页。(jíx...
