浅表器官(qìguān)超声检查西南(xīnán)医院超声科郭燕丽授课层次授课层次(céngcì)(céngcì):临床医学七年制:临床医学七年制第一页,共四十二页。第一页,共四十二页。教学目的(mùdì)与要求掌握乳腺、甲状腺和眼球正常(zhèngcháng)超声图像和常见疾病的超声图像特征;了解常见阴囊疾病的超声图像特征;明确超声在浅表软组织常见疾病的诊断中具有重要的临床意义。第二页,共四十二页。第二页,共四十二页。一、甲状腺超声检查(jiǎnchá)(一)甲状腺正常超声图像横切是蝶形,有细而强的包膜回声边界清楚,边缘规则(guīzé);两叶基本对称,中间由峡部相连,一般是中等回声,回声点细小、均匀、密集,纵切时呈锥体形,上极较尖小,下极较平直。第三页,共四十二页。第三页,共四十二页。正常正常(zhèngcháng)(zhèngcháng)甲状腺横切甲状腺横切第四页,共四十二页。第四页,共四十二页。(二)甲状腺异常(yìcháng)超声图像1.弥漫性甲状腺肿(DiffuseGoiter):整个甲状腺普遍肿大,可为正常的2至3倍,两叶对称性均匀性增大,边缘多规则,内部(nèibù)回声为密集细小光点,低至中等强度,光点分布均匀或不均匀,一般无结节。CDFI:可见血管增多和血流加速。第五页,共四十二页。第五页,共四十二页。弥漫性甲状腺肿弥漫性甲状腺肿(jiǎzhuànɡxiànzhǒnɡ)(jiǎzhuànɡxiànzhǒnɡ)第六页,共四十二页。第六页,共四十二页。2.单纯性甲状腺肿(jiǎzhuànxiànzhǒn)ɡɡ(SimpleGoiter):甲状腺呈不同程度对称性均匀性肿大,其内部回声(huíshēng)早期可类似正常,光点增粗,少数含有一至多个散在性边界模糊的低回声(huíshēng)细小结节;病变继续可形成多个薄壁的液性暗区。CDFI:腺体内可见散在性点状和少许分支状血流信号,较正常甲状腺血流信号无明显增多。第七页,共四十二页。第七页,共四十二页。3.亚急性甲状腺炎(SubacuteThyroiditis):甲状腺呈对称性普遍性中度增大,轮廓正常,包膜可增厚;内部回声早期呈均质稀疏弱光点,后期趋向慢性则不均(bùjūn)质,有钙化者可见局灶性增强光点和声衰。CDFI:甲状腺内异常回声区周边呈有较丰富的血流信号,内部血流信号仅少数较丰富或无血流显示;频谱多普勒在低回声区边缘可探及动脉频谱,而内部常无血流信号探及。第八页,共四十二页。第八页,共四十二页。4.甲状腺腺瘤(ThyroidAdenoma):甲状腺不大或局限性增大,瘤体呈圆形、椭圆形或扁圆形实质性...