什么什么(shénme)(shénme)情况下做药敏试验情况下做药敏试验检验科张全检验科张全福福(quánfú)(quánfú)第一页，共三十五页。•微生物室简介(jiǎnjiè)第二页，共三十五页。第三页，共三十五页。第四页，共三十五页。第五页，共三十五页。第六页，共三十五页。第七页，共三十五页。第八页，共三十五页。第九页，共三十五页。•什么是药敏试验•做药敏试验的原则•做药敏试验需考虑(kǎolǜ)的主要因素第十页，共三十五页。•药敏试验简称(jiǎnchēng)药物敏感试验（或耐药试验）。旨在了解病原微生物对各种抗生素的敏感（或耐受）程度，以指导临床合理选用抗生素药物的微生物学试验。一种抗生素如果以很小的剂量便可抑制、杀灭致病菌，则称该种致病菌对该抗生素“敏感”。反之，则称为“不敏感”或“耐药”。第十一页，共三十五页。•为了了解致病菌对哪种抗菌素敏感，以合理用药，减少盲目性，往往(wǎngwǎng)应进行药物敏感试验。第十二页，共三十五页。•只对与感染相关致病菌或可能的致病菌做药敏试验(shìyàn)，否则将导致不必要的治疗。三、做药敏试验三、做药敏试验(shìyàn)(shìyàn)的原则的原则第十三页，共三十五页。1、标本来源（1）无菌部位标本分离的细菌最具临床意义。如脑脊液、血液、体液(tǐyè)和骨髓等。•血、无菌体液标本中分离的任何细菌均需做药敏试验。•但是除外——血培养单次分离的芽孢杆菌属、棒状杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌（不包括路登葡萄球菌）；•除外——无菌体液中分离的芽孢杆菌属。•但是——如果多次培养分离出以上所示同一种细菌，仍需做药敏试验。注意(zhùyì)污染菌为什么？第十四页，共三十五页。（2）来自生长“正常菌群”或“被污染部位”的标本•需要做药敏试验的情况(qíngkuàng)伤口、脓肿和来自其他污染部位标本：培养生长1或2种中量或大量可能病原菌；质量合格痰标本培养生长1或2种中量或大量可能病原菌。•不需做药敏试验的情况对正常菌群或污染菌不做药敏试验。第十五页，共三十五页。第十六页，共三十五页。2、药物对分离菌的敏感性是否能预测如：伤口分离的化脓链球，因通常对青霉素敏感，不用做药敏试验(shìyàn)；如：伤口分离的金黄色葡萄球菌，因敏感性不可预测，需做药敏试验。第十七页，共三十五页。•3、定量培养•以下情况需做药敏试验：•（1）中段尿标本•菌落计数>10^5CFU/ml，且分离到1种或2种可能致病菌；•女性有临床症状患者分离到1种致病菌，菌落计数≥10,0...
