乳腺癌骨转移和骨相关疾病(jíbìng)临床诊疗专家共识(2014版)第一页，共二十八页。背景随着治疗方法和技术的进步，乳腺癌患者的中位生存时间延长的同时骨转移患者增加，乳腺癌骨转移已经越来越为临床医生所关注。对乳腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识(2010版）进行更新。本专家共识的目的是希望运用(yùnyòng)循证医学的方法，基于目前研究的进展和相关研究数据为临床医生的诊疗提供切实的帮助。第二页，共二十八页。乳腺癌骨转移诊疗发展(fāzhǎn)历程2000•ASCO制定并公布了第1部双膦酸盐应用于乳腺癌•患者的临床实践指南2003•ASCO对指南进行了第1次更新2007•CSCO乳腺癌骨转移临床诊疗专家共识(2007版)•2007版《实体瘤(乳腺癌、肺癌)骨转移临床诊疗专家共识》2008•乳腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识(2008版)2010•乳腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识(2010版)第三页，共二十八页。乳腺癌骨转移专家(zhuānjiā)共识会2014.北京第四页，共二十八页。孙燕院士中国医科院肿瘤医院编写组指导(zhǐdǎo)及执笔：指导(zhǐdǎo)：执笔(zhíbǐ)：江泽飞教授解放军第三〇七医院第五页，共二十八页。编写组成员名单：（按照(ànzhào)姓氏笔画顺序排列）刘冬耕中山大学附属肿瘤医院刘健福建省肿瘤医院孙涛辽宁省肿瘤医院陈佳艺上海交通大学医学院附属瑞金医院张清媛黑龙江省肿瘤医院殷咏梅江苏省人民医院崔树德河南省肿瘤医院丁易北京积水潭医院于世英华中科技大学同济医院王树森中山大学附属肿瘤医院王涛解放军第三〇七医院王晓稼浙江省肿瘤医院王绿化中国医学科学院肿瘤医院牛晓辉北京积水潭医院第六页，共二十八页。诊断(zhěnduàn)方法概述临床表现213治疗4骨改良药物临床(línchuánɡ)应用52015.1月正式(zhèngshì)发表！7第七页，共二十八页。2014版更新重点(zhòngdiǎn)—治疗及骨改良药物采取MDT治疗模式，制定个体化综合治疗方案内科/外科/放疗的新增治疗选择钙、维生素D剂量调整更名骨改良药物,推荐地诺单抗，伊班膦酸负荷剂量第八页，共二十八页。概述•在晚期乳腺癌中，骨转移的发生率为65%~75%，而首发为骨转移者占27%~50%。•临床研究时SREs定义为：骨痛加剧或出现新的骨痛病理性骨折（椎体(zhuītǐ)骨折、非椎体(zhuītǐ)骨折）椎体压缩或变形、脊髓压迫骨放疗后症状（因骨痛或防治病理性骨折或脊髓压迫）高钙血症9第九页，共二十八页。乳腺癌骨转移诊断(zhěnduàn)要点•骨放射性核...
