非静脉曲张性上消化道出血亚太共识意见中国医科大学附属盛京医院消化内科林连捷第一页，共五十页。前言制作背景：ICON-UGIB.2022参与人员：亚太12个国家/地区18位专家制作过程：共识内容：12条共识意见第1轮专家投票↓会议讨论修改第2轮专家投票↓共识定稿与发表↓第二页，共五十页。第三页，共五十页。共识意见1内镜检查前的预后量表评分有助于预测患者是否需行内镜治疗第四页，共五十页。急性上消化道出血患者的Blatchford评分项目检测结果评分收缩压（mmHg）100-109190-992<903血尿素氮（mmol/L）6.5-7.928.0-9.9310.0-24.94>256血红蛋白（g/L）男性120-1901110-1193<1006女性110-1191<100第五页，共五十页。Rockall评分参数评分年龄：＜60岁60-79岁≥80岁012休克：心率＞100次/分收缩压＜100mmHg12合并疾病：缺血性心脏病充血性心力衰竭肾衰，肝衰，转移癌23内镜诊断：未发现病损贲门撕裂消化性溃疡糜烂食管炎上消化道肿瘤012内镜近期出血表现：溃疡基底洁净，平坦着色斑点上消化道内血迹，活动性出血血凝块，血管显露02临床Rockall评分为0，完全Rockall评分＜2为低风险完全评分≥5分为高危，3-4分为中危临床Rockall评分完全Rockall评分第六页，共五十页。Blatchford评分和内镜前Rockall评分内镜治疗组>未行内镜治疗组PangSH.GastrointestEndosc2022例Blatchford内镜前Rockall数评分评分内镜治疗组29710.33.0未行内镜治疗组7907.02.6P<0.001<0001第七页，共五十页。Blatchford评分为0分者可不行内镜治疗0分：低危；≥1分，高危敏感性：100%特异性：6.3%阳性预测值：100%阴性预测值：28.6%PangSH.GastrointestEndosc2022第八页，共五十页。共识意见1内镜前的Blatchford评分可用于预测患者是否需要内镜治疗。Blatchford评分为0者可不行内镜治疗。第九页，共五十页。共识意见2内镜下低危病变者，在排除其他共存危险因素后，早期出院即平安又可节省费用第十页，共五十页。内镜评判消化性溃疡再出血的风险Forrest分级溃疡病变再出血概率（%）Ⅰa喷射样出血55Ⅰb活动性渗血55Ⅱa血管显露43Ⅱb附着血凝块22Ⅱc黑色基底10Ⅲ基底洁净5第十一页，共五十页。ⅠaⅡcⅡaⅠbⅢⅡb溃疡出血的Forrest分级第十二页，共五十页。队列研究：低危病变患者早期出院并不增加再出血发生率和死亡率十二指肠溃疡，ForrestIII，假设患者入院时生命体征稳定，在内镜检查当天即可出院。LaiKC.GastrointestEndosc1997Forrest分级与出院时间HsuPI.GastrointestEn...
