痴呆第一页，共四十四页。•痴呆----是由脑部疾病所致的综合征，通常表现为严重、持续的认知障碍，临床上以缓慢出现的职能和记忆减退为主要特征，长版不同程度人格改变，而没有意识障碍。•呈慢性或进行性病程；•发生(fāshēng)于脑器质性疾病基础上，既往已获得认知能力的减退或丧失，又称慢性脑病综合征。•通常发生于18岁以后----主要发生于老年人概念概念第二页，共四十四页。中枢神经(zhōngshūshénjīng)系统实质疾病系统疾病（心肝肾(ānshèn)ɡ肺、内分泌疾病）营养缺乏(quēfá)：Vb12、Vb1、叶酸缺乏(quēfá)药物与毒物：酒精、CO、重金属等脑肿瘤、脑外伤、感染性疾病病因病因阿尔采莫氏病AD；匹克病；帕金森阿尔采莫氏病AD；匹克病；帕金森其他：肝豆状核变性、脑积水、类肉其他：肝豆状核变性、脑积水、类肉瘤第三页，共四十四页。•临床表现•临床表现1、认知功能缺损记忆障碍：近事记忆障碍---早期最突出表现学习能力、理解、分析、判断能力下降2、社会生活功能减退：工作效率下降、职业能力下降、兴趣减退；3、行为(xíngwéi)和精神症状等：幼稚、愚蠢、情感淡漠或缺失、欣快，喜怒无常、敏感多疑等等，被害观念、嫉妒妄想、捡垃圾、不修边幅等1、认知功能缺损记忆障碍：近事记忆障碍---早期最突出表现学习能力、理解、分析、判断能力下降2、社会生活功能减退：工作效率下降、职业能力下降、兴趣减退；3、行为(xíngwéi)和精神症状等：幼稚、愚蠢、情感淡漠或缺失、欣快，喜怒无常、敏感多疑等等，被害观念、嫉妒妄想、捡垃圾、不修边幅等第四页，共四十四页。诊断(zhěnduàn)与鉴别诊断(zhěnduàn)•诊断•病史：•病因•鉴别(jiànbié)诊断•谵妄----起病急，病程短；昼轻夜重；但均有高级认知功能障碍•抑郁性障碍-----能明确起病时间、有早醒症状，情绪呈晨重夜轻第五页，共四十四页。•治疗•1、药物(yàowù)治疗•2、心理治疗•3、生活照顾•护理措施•1、安全生活护理•2、感知调控•3、特殊举措•4、健康宣教第六页，共四十四页。阿尔茨海默病（AD）一、概念一、概念第七页，共四十四页。第八页，共四十四页。第九页，共四十四页。第十页，共四十四页。第十一页，共四十四页。第十二页，共四十四页。第十三页，共四十四页。第十四页，共四十四页。临床(línchuánɡ)分型•轻度AD----近事记忆(jìyì)为首发症状，人格有所改变；•中度AD-----记忆障碍日益明显，尚能记住自己的名字；除时间障碍，地点、言语障...
