危重病人的院内转运第一页，共三十四页。危重病人的转运急诊危重患者经过急诊科抢救、复苏、早期处理后，因诊断与治疗的需要，常需转至检查科室、手术室或病房，途中虽然只有几分钟到十几分钟，但仍然存在着许多对患者病情不利，甚至危及患者生命的平安隐患，如呕吐物致呼吸道梗阻，突然心跳呼吸骤停，静脉输液管路、气管插管等各种管道脱出，氧气供给缺乏，内脏二次出血，急性心肌梗死的患者等。有文献报道，院内转运能增加重症患者的并发症，转运患者的死亡率比正常高出9.6%的危险。因此，成功转运对降低危重患者的病死率及伤残率有着积极的意义。第二页，共三十四页。以下患者要按危重病人的转运要求进行转运生命体征不稳定意识改变、躁动、抽搐气管内插管使用镇静药后有意识抑制等改变带有有创压力监测管静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物第三页，共三十四页。转运目的转运目的是为了使患者获得更好的诊治措施，但转运存在风险转运前应该充分评估转运的获益及风险第四页，共三十四页。标准危重病人转运流程的目的提高转运的平安性减少不良事件的发生加强对危重病人转运管理确保危重病人转运平安第五页，共三十四页。转运前的评估转运前正确评估病情急诊护士与当班的医生一起充分评估转运的可行性，评估内容包括患者的生命体征、呼吸道管理、用药情况、途中可能出现的平安隐患等。如果患者在转运前生命体征不平稳，而又必须转运的情况下，应有当班医生一起护送，并做好充分准备，如急救药品、仪器等。医护人员应将转运途中的风险告知家属，征得家属理解并签字同意，才能实施转运。第六页，共三十四页。转运决策病情危重的病人原那么上尽量减少搬运，就地检查和抢救。如果必须转运，主管医生、护士和工人一起转运，以确保转运平安。院内转运由主管医生决定第七页，共三十四页。以下情况禁止转运心跳、呼吸停止有紧急插管指征，但未插管血液动力学极其不稳定第八页，共三十四页。转运过程的危险因素危重病人的平安转运是急救工作的重要组成局部。由于所转运的病人病情复杂、特殊的治疗措施、转运过程中环境条件的限制、转运制度的不完善等因素给转运过程带来困难，直接影响病情不稳定、再损伤或死亡等现象。第九页，共三十四页。1、与病情相关的危险事件循环系统低血压、高血压、心动过速或过缓、心率失常呼吸系统低氧血症、高气道压、分泌物阻塞、剧烈咳嗽中枢神经系统颅内压增高、烦躁、抽搐其它骨折、出...
