全科医生糖尿病管理要点上海浦东顾明君2022.3.25第一页，共二十五页。2022：中国糖尿病患者接近1亿糖尿病前期人群已接近1.5亿糖尿病前期患病率15.5%，患者人数1.48亿糖尿病患病率9.7%，患者人数9240WenyingYang,JumingLu,JianpingWeng,etal.NEnglJMed2022;362:1090-101.第二页，共二十五页。糖尿病性视网膜病变是成人失明的主要原因1,2糖尿病肾病是终末期肾病的主要原因3,4心血管疾病中风心血管死亡和中风增加2-4倍5糖尿病神经病变是导致下肢非创伤性截肢的主要原因7,8糖尿病患者中，10例患者有8例死于CV事件62型糖尿病引发的并发症严重危害患者健康1UKProspectiveDiabetesStudyGroup.DiabetesRes1990;13:1–11.2FongDS,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S99–S102.3TheHypertensioninDiabetesStudyGroup.JHypertens1993;11:309–317.4MolitchME,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S94–S98.5KannelWB,etal.AmHeartJ1990;120:672–676.6GrayRP&YudkinJS.Cardiovasculardiseaseindiabetesmellitus.InTextbookofDiabetes2ndEdition,1997.BlackwellSciences.7King’sFund.Countingthecost.Therealimpactofnon-insulindependentdiabetes.London:BritishDiabeticAssociation,1996.8MayfieldJA,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S78–S79.第三页，共二十五页。糖代谢状态的分类4567871112022版?中国2型糖尿病防治指南?〔基层版〕第四页，共二十五页。糖尿病诊断标准空腹状态指至少8小时没有进食热量；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖，不能用来诊断空腹血糖受损〔IFG〕或糖耐量异常〔IGT〕。急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时性血糖增高，假设没有明确的高血糖病史，须在应激消除后复查并确定糖代谢状态。2022版?中国2型糖尿病防治指南?〔基层版〕第五页，共二十五页。危险分子四高：体重血压血糖血脂大血管：脑心足微血管：眼肾神特殊：孕妇感染简单：成人普查第六页，共二十五页。2007-2022年中国流行病学调查成人新诊断糖尿病：IPH占46.6％男性：IPH患病率2.9%N=46,239IPH(IsolatedPostchallengeHyperglycemia)单纯OGTT后2小时血糖符合糖尿病诊断标准女性：IPH患病率2.6%YangWY.etal.NEnglJMed.2022Mar25;362(12):1090-101第七页，共二十五页。合理利用简易OGTT：早期发现糖代谢异常的有效筛查手段WorldHealthOrganization:DiabetesMellitus:ReportofaWHOStudyGroup.Geneva,WorldHealthOrg.1985(Tech.Rep.Ser.no.727...
