第一页，共六十页。第二页，共六十页。第三页，共六十页。第四页，共六十页。第五页，共六十页。第六页，共六十页。第七页，共六十页。第八页，共六十页。第九页，共六十页。小剂量大剂量地塞米松剂量0.5mgQ6h×2天2.0mgQ6h×2天服药第二日UFCug/24O<20ug正常>20ug亢进50%以上—增生50%以下—腺瘤测试下丘脑—垂体受抑制程度肾上腺皮质功能的自主性负反馈抑制改变量的异常质的异常给小剂量，正常人的分泌就被压下去，分泌过多者不会被压下去，这样激素量增多。再给后一群人大剂量，如果是内分泌腺本身的问题如肿瘤，不会被抑制；如果是增生〔继发性〕，那么激素量下降。因为地塞米松是皮质醇〔氢化考的松〕的类似物，又不相同，可以分开检测，所以用。第十页，共六十页。第十一页，共六十页。第十二页，共六十页。对照服甲状腺片后2h4h6h24h2h4h6h24h正常人（20例）平均值标准差范围10.03.84.0-20.515.54.69.8-20.819.84.414.0-30.320.55.120-28.60.91.30-4.81.41.60-5.81.91.70-5.92.72.10-6.6甲状腺机能亢进者（20例）平均值标准差范围34.215.26.9-71.238.813.312.3-62.340.512.412.8-59.139.69.422.4-54.730.514.36.8-38.136.213.110.4-51.238.312.611.0-55.038.99.519.3-53.9第十三页，共六十页。甲状腺机能亢进者051015202530354045502h4h6h24h对照服甲状腺片后正常人0510152025303540452h4h6h24h对照服甲状腺片后第十四页，共六十页。改变受激素调节的代谢产物第十五页，共六十页。第十六页，共六十页。第十七页，共六十页。第十八页，共六十页。激素基础值激素分泌率抑制试验腺体功能状态正常升高升高正常正常不被抑制小剂量大剂量正常正常功能亢进增生腺瘤或腺癌第十九页，共六十页。第二十页，共六十页。第二十一页，共六十页。测试靶腺兴奋剂反应指标肾上腺皮质甲状腺睾丸ACTHTSHhCG血皮质醇水平甲状腺吸131I率或血T4水平血睾酮水平要IV好几天才能唤起全部靶器官第二十二页，共六十页。肾上腺皮质功能低减症ACTH兴奋试验100600500400300200UFCug/24o对照第一天正常人对照第1天第2天原发性对照第1天第2天继发性试验日第二十三页，共六十页。甲状腺TSH兴奋试验3hourinvivo510152025对照兴奋后正常人垂体性甲低或服T4正常人原发甲低甲状腺术后第二十四页，共六十页。雌激素那么还要看一个月中什么时间，较复杂第二十五页，共六十页。第二十六页，共六十页。TRH兴奋垂体分泌TSH及PRL试验给TRH，假设原来血液中的TSH正常，现在没反响——垂体...
