第六章眼外伤眼外伤概念常见的致病因素眼部外伤疾患的特点眼外伤的治疗分述概念眼的外伤疾患是指眼部组织因意外引起的外伤而言,临床上统称为眼外伤。返回常见的致病因素机械性致伤物:刀、剪、针、钳、剑、砖、拳、球、谷壳等,如真睛破损、撞击伤目。非机械性致伤物:化学物品、热水、沸油、紫外线、红外线等,如强光伤目、酸碱烧伤。返回眼部外伤疾患的特点眼居高位,前部暴露于外,易受外伤。眼珠构造精细,组织脆嫩,功能复杂,受伤后不易修复。眼珠内脉道幽深细微,内含真气、真血、真精,即使轻微的损伤,也会伤气、伤血。致伤物体大多污秽,受伤处易被污染。因两眼气血经脉相通,一眼受伤可影响健眼,若治不及时,可致双目失明。返回眼外伤的治疗总原则:内外兼治伤眼红肿疼痛、羞明流泪,黑睛生翳-风热外袭-祛风清热伤眼红肿疼痛、白睛混赤、黑睛溃烂-邪毒炽盛-清热解毒胞睑青紫,白睛溢血,血灌瞳神-先凉血止血,后活血化瘀眼胀疼痛,胸闷纳呆,口苦咽干-肝郁化火-重疏肝理气或点或洗或手术治疗:清洗、清创、缝合返回分述第一节异物入目第二节撞击伤目第三节真睛破损第四节酸碱烧伤第五节强光伤目第一节异物入目异物入目概念病因病机临床表现治疗返回概念凡细小异物随风飘扬,进入眼内或飞溅入目,称异物入目,又名眯目飞尘、物偶入目等。返回病因病机砂、土、煤渣、碎叶毛刺、空中游线等随风吹入眼内。昆虫之类,迎风扑目,飞入眼内。防护不慎或意外不测,回避不及以致金属碎屑、玻璃细粒、麦芒谷壳、蛇毒等溅入眼内。返回临床表现本病起于不测,发病急骤,异物入目后,患眼立即沙涩刺痛,流泪难睁,强睁则泪如泉涌。异物钝圆,部位表浅者,症状较轻。异物有刺,嵌在眼珠表面。铁锈入目,可见局部有棕色锈环。异物较久而未取出,可致白睛混赤,畏光流泪,眵多如脓,异物周围发生边界不清的灰白色翳障。难以发现的细小异物,可借助裂隙灯检查确定。虫类之物入于眼内,多见突然眼痛,眼涩难睁。返回治疗治疗的关键在于取出异物,内治、外治结合治疗。若异物入目不久,取出后眼部症状顿消,外点眼药即可。若异物入目稍久,或异物有毒,可引起胞睑红肿,白睛红赤,沙涩疼痛,羞明眵泪较多,甚或黑睛生翳,须结合清热解毒疏风之剂内服。返回内治主证:异物取出后,仍有畏光流泪、目赤疼痛等。治法:泻火平肝,散风消瘀。方药:石决明散加减。加减:若红肿疼甚加丹参、三七、红花等;若眵多如脓加二花、连翘、公英等;若疼痛加剧加乳香、没药...