第一页，共四十一页。第二页，共四十一页。女性生殖系统第三页，共四十一页。第四页，共四十一页。第五页，共四十一页。第六页，共四十一页。第七页，共四十一页。第八页，共四十一页。第九页，共四十一页。第十页，共四十一页。宫颈癌的病因1.病毒感染高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染第十一页，共四十一页。2.性行为及分娩次数多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。第十二页，共四十一页。3.其他生物学因素沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。第十三页，共四十一页。4.其他行为因素吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。第十四页，共四十一页。Pre-InvasiveCancerInvasiveCancer第十五页，共四十一页。第十六页，共四十一页。宫颈癌及癌前病变的检测宫颈病变和宫颈癌产生的必要条件是高危型的人乳头瘤病毒感染，并且感染要是持续的，鉴于病变的发生需要一个持续的过程，我们可以抓住这个漫长的进展阶段进行有效地筛查和及时的处理，并在这个过程中对宫颈病变进行有效地治疗，从而阻止宫颈病变的进一步开展第十七页，共四十一页。检测之一HPV病毒检测Humanpapillomavirus〔HPV〕是球形DNA病毒，目前已别离出130多种。分为低危型〔如寻常疣、扁平疣、丝状疣、锋利湿疣、乳头状瘤等等〕和高危型〔一般引起癌变。如宫颈癌、基内幕胞癌、鲍温氏病、口腔癌，喉癌等等〕第十八页，共四十一页。高危型HPV至少有20种高危型HPV。目前检测13—14种〔16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68〕。最常见的一般75%--83%引起宫颈癌的为16、18型检测方法有最常用的是:杂交捕获和PCR方法第十九页，共四十一页。杂交捕获方法第二十页，共四十一页。第二十一页，共四十一页。HPV检测面临的问题1.检测方法的不同，结果差异2.HPV阴性的宫颈癌存在吗？〔如腺癌、少见类型等〕3.HPV阳性的处理？是查病原体还是病变？第二十二页，共四十一页。检测之二---细胞学检测第二十三页，共四十一页。第二十四页，共四十一页。第二十五页，共四十一页。第二十六页，共四十一页。第二十七页，共四十一页。第二十八页，共四十一页。第二十九页，共四十一页。第三十页，共四十一页。第三十一页，共四十一页。第三十二页，共四十一页。第三...
