学校结核病防治2022.9第一页，共五十三页。结核病的流行现状及特点•定义：结核病是一种古老的疾病，有了人类不久就已有了它的存在。结核病主要是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，以肺脏受累为多见，称为肺结核。第二页，共五十三页。我国结核病疫情现状•我国是世界上22个结核病高负担国家之一，发病人数居世界第二位，仅次于印度。年发病数100万。15岁及以上人群中，活动性肺结核患病人数499万。我国结核病年死亡人数5.4万，肺结核年死亡人数5.2万。我国结核杆菌/人类免疫缺陷病毒〔TB/HIV〕双重感染患者约2万；每年新发耐多药肺结核〔MDR-TB〕患者约10万人。第三页，共五十三页。我国结核病的疫情特点•高患病率全国活动性结核病患病率为367/10万。•高耐药率结核菌初始耐药率为18.6％,继发耐药为46.5%。•高死亡率结核病死亡专率为9.8/10万,每年死于结核病者达13万人。第四页，共五十三页。•高感染率2000年全年龄组结核感染率为44.5%。•农村疫情高于城市•壮年结核病患病和死亡比例高。第五页，共五十三页。结核病是怎样传染的？•当未经治疗的传染性肺结核病人在咳嗽、打喷嚏和大声说话时，肺内的结核病菌随着飞沫喷出，健康人吸入后便可感染。•人体初次受到结核菌感染后，90%以上的人没有任何病症，也不发生结核病。只是在进行结核菌素〔PPD〕皮肤试验时由阴性变为阳性或进行胸部X线体检时发现肺部有钙化硬结病灶时才知道受到结核菌感染。第六页，共五十三页。•是否发生结核病，主要由感染结核菌毒力大小、数量多少和身体抵抗力上下决定，感染的结核菌毒力强而身体抵抗力低下那么容易发生结核病。•在受结核菌感染的人中发生结核病的概率约为10%左右，其中约70%左右的人在感染后两年内发病，其余那么可在一生中任何时候在其免疫功能低下时都可能发生结核病。第七页，共五十三页。•环境因素，空气不流通的室内,密切接触者受结核感染的可能性增大，家庭中有结核病人，也易受结核病的传染。通风换气不良的、较密闭的环境，特别是在集体生活和居住拥挤的群体中，一旦有人发生肺结核病，常会造成结核病传染和爆发流行。第八页，共五十三页。结核病的传播途径•主要呼吸道感染，也有消化道感染的〔带有牛型结核分枝杆菌的牛乳，可引起肠道感染〕。•飞沫传播•飞沫→飞沫核形成→浮游→未感染者吸入→感染(飞沫核传染)•尘埃传播•病人咳嗽排出的飞沫,枯燥后形成裸菌状态,附着于尘土上可随风漂浮于空气中。第九页，共五十三页。结核病的临床...
