妊娠合并糖尿病诊治标准第一页，共三十五页。妊娠合并糖尿病诊治标准妊娠合并糖尿病诊治标准诊断治疗随访第二页，共三十五页。诊断孕前糖尿病妊娠期糖尿病〔GDM〕第三页，共三十五页。孕前糖尿病的诊断以下三种情况可诊断孕前糖尿病：1、妊娠前已确诊为糖尿病患者；2、早期妊娠空腹血糖≥7.0mmol/L，或糖化血红蛋白〔HbA1c〕≥6.5%，或任意血糖≥11.1mmol/L；3、妊娠期初次诊断糖尿病，产后42天至3个月空腹血糖≥7.0mmol/L，或75克OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L。建议对有高危因素者于妊娠早期行空腹血糖及HbA1c检查。第四页，共三十五页。妊娠期糖尿病〔GDM〕的诊断概念：妊娠期首次发生的糖尿病，产后42天后血糖恢复正常者。第五页，共三十五页。GDM诊断方法：有GDM高危因素者于确诊妊娠后或初次来诊时直接行OGTT〔高危因素如下：肥胖，糖尿病家族史，多囊卵巢综合征患者，早孕期空腹尿糖阳性，巨大儿分娩史，GDM史，不明原因反复自然流产史，胎儿畸形史，死胎史以及足月新生儿呼吸窘迫综合症分娩史等。〕无高危因素者在24~28周行OGTT。妊娠期糖尿病〔GDM〕的诊断第六页，共三十五页。葡萄糖耐量试验(OralGlucoseToleranceTest，OGTT)方法三天正常饮食，禁食8-14小时后查空腹血糖，然后将82.5g葡萄糖〔含75g纯葡萄糖〕溶于200ml-300ml水中，5分钟服完，服葡萄糖后1，2,3小时分别抽取静脉血，查血浆葡萄糖值。妊娠期糖尿病〔GDM〕的诊断第七页，共三十五页。GDM的诊断标准：按照HAPO研究结果，空腹，OGTT1小时、2小时三项血糖界值分别为5.1mmol/L，10.0mmol/L，8.5mmol/L。其中任何一项到达上述标准即可诊断GDM妊娠期糖尿病〔GDM〕的诊断第八页，共三十五页。GDM筛查推荐方案早孕期空腹血糖≥7.0mmol/L，或HbA1C≥6.5%孕前糖尿病随机血糖≥11.0mmol/L+临床表现随机血糖≥11.0mmol/L--临床表现空腹血糖或HbA1C空腹血糖正常24-28周—OGTT5.1-10.0-8.5GDMGDM诊治标准早孕期随机血糖第九页，共三十五页。GDM分级：A1级：经饮食控制，空腹血糖＜5.6mmol/L，餐后2小时血糖＜6.7mmol/L。A2级：经饮食控制，空腹血糖≥5.6mmol/L，餐后2小时血糖≥6.7mmol/L，需加用胰岛素妊娠期糖尿病〔GDM〕的诊断第十页，共三十五页。孕前糖尿病患者方案妊娠前的咨询妊娠期治疗原那么治疗第十一页，共三十五页。治疗-孕前糖尿病患者方案妊娠前的咨询糖尿病患者妊娠前进行全面检查，包括血压，心电图，眼底，肾功能，以及糖...
