第三章.神经系统常见病症第三节头痛headache武汉科技大学附属医院神经内科陈杭英第一页，共七十一页。1、头痛的概念头痛：外眦、外耳道、枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。面痛颈痛第二页，共七十一页。2、头痛的表现全头或局部的胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样痛，局部伴有血管搏动感及头部紧箍感，同时可伴有恶心、呕吐、眩晕、视力障碍等病症。第三页，共七十一页。3、头痛的诊断及鉴别起病的速度、部位、发生及持续的时间、性质、程度及伴随病症。第四页，共七十一页。3.1、头痛的发病形式和经过突然发病：蛛网膜下腔出血、脑出血。急性发病：数小时~数日。脑血管病、颅内感染、高血压性脑病、腰穿-低颅压、局部器官疾病等亚急性发病：数日~数周。占位、高血压、良性颅高压、慢性发病：在数月~数年。脑肿瘤、高血压、药物依耐鼻窦炎长期反复发作：偏头痛、丛集性头痛、紧张型头痛等第五页，共七十一页。3.2、头痛的部位全头：高颅压-肿瘤、出血、感染；低颅压；肌肉-紧张一侧性：偏头痛、丛集性头痛、局部病变-鼻窦、牙、耳前头部：肿瘤、局部病变、丛集性头痛眼部：颅压高、局部病变、丛集性头痛双颞部：鞍区肿瘤枕颈部：刺激脑膜的疾病、压力↑、血压↑、颈部疾病第六页，共七十一页。3.3、头痛的性质和程度搏动性跳痛：偏头痛、丛集性头痛非搏动性头痛：紧张型头痛刀剜样或者锥刺样痛：丛集性头痛从未经历过的剧烈疼痛：蛛网膜下腔出血闪电样痛：神经性疼痛第七页，共七十一页。3.4、持续时间、频率和日内变化瞬间:神经痛持续数小时:偏头痛、丛集性头痛持续数月:脑肿瘤、慢性紧张型头痛每日几乎定时反复发作:丛集性头痛1个月2~3次发作:偏头痛第八页，共七十一页。其它：先兆和伴随病症：无力、结膜充血、流泪、流涕、额部出汗、颜面潮红等，发热、呕吐。诱发因素和加重因素：偏头痛、颅内压增高、低颅压症、神经痛。第九页，共七十一页。第三章.神经系统常见病症第四节痫性发作和晕厥Seizure&Syncope第十页，共七十一页。第三章.神经系统常见病症一、癫痫发作(Seizure)第十一页，共七十一页。１.痫性发作(Seizure)概念脑神经元过度异常放电引起短暂的脑功能障碍。痫性发作的特点第十二页，共七十一页。2、癫痫的分类及临床表现局部性发作：运动、感觉、自主神经、精神全面性发作：伴抽搐：全面性强直-阵挛发作、强直性发作、阵挛性发作、肌阵挛性发作不伴抽搐—失神发作、失张力发作临床表现：运动异常、感觉异常...
