多重耐药菌的监测与控制南华大学附属第二医院医院感染管理科熊继英第一页，共四十三页。目录什么是多重耐药菌多重耐药菌的目标性监测与报告怎么预防多重耐药菌的传播第二页，共四十三页。什么是多重耐药菌〔MDROs〕第三页，共四十三页。定义多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括：MRSA、VRE、产超广谱β-内酰胺酶〔ESBLs〕细菌以及耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌〔CRE〕、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌〔CR-AB〕、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌〔MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。第四页，共四十三页。抗菌药物分类四，氨基糖苷类抗生素：庆大霉素二、氟喹诺酮类抗菌素药物：如环丙沙星三，大环内酯类抗生素：如罗红霉素一，β-内酰胺类抗生素：1，青霉素类抗生素：如青霉素G、、。2，头孢菌素类抗生素：如、头孢氨苄〔〕。3，碳氢霉烯类和青霉烯类：如亚胺培南。4，单环类抗生素：如氨曲南。五，其它抗生素：1，四环素类：土霉素2，氯霉素类：氯霉素。3，林可霉素：林可霉素。4，利福霉素类：利福喷。5，多肽类：万古霉素第五页，共四十三页。控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌〔MRSA〕耐万古霉素肠球菌〔VRE〕监测?卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知?产超广谱β-内酰胺酶〔ESBLs〕的细菌【肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌】多重耐药的鲍曼不动杆菌第六页，共四十三页。10409株金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率0031.854.456.156.458.559.260627182.3020406080100耐药率(%)万古霉素替考拉宁利福平苯唑西林头孢曲松左氧沙星头孢西丁头孢呋辛头孢唑啉庆大霉素克林霉素红霉素第七页，共四十三页。7613株鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率13.423.445.848.85054.259.7020406080100耐药率(%)亚胺培南头孢哌酮/舒巴坦哌拉西林/他唑巴坦头孢他啶环丙沙星左氧沙星头孢吡肟第八页，共四十三页。13720株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率21.325.328.829.932.333.239.7020406080100耐药率(%)亚胺培南头孢哌酮/舒巴坦哌拉西林/他唑巴坦头孢他啶环丙沙星左氧沙星头孢吡肟第九页，共四十三页。0510152025303540<200beds200-499beds>500beds医院感染中MRSA的检出率:1975-1997YearMRSA%第十页，共四十三页。0510152025308990919293949596979899Year%Vancomycin-ResistantEnterococci医院内对...
