1妇产科学第一页，共三十四页。?妇产科学?(第8版)配套课件“十二五〞普通高等教育本科国家级规划教材卫生部“十二五〞规划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五〞规划教材全国高等学校教材供根底、临床、预防、口腔医学类专业用主编谢幸苟文丽第二页，共三十四页。333第二十二章外阴及阴道炎症VulvovaginalInflammation编者薛凤霞〔天津医科大学〕第二十二章外阴及阴道炎症第三页，共三十四页。44概述•正常阴道微生物群–需氧菌、厌氧菌、支原体、假丝酵母菌等–乳杆菌占优势，在维持阴道正常微生物群中起关键作用•阴道的自净作用–生理情况下，雌激素使阴道上皮增生并增加糖原含量–乳杆菌将单糖转换为乳酸，维持阴道酸性环境(pH≤4.5)概述第二十二章外阴及阴道炎症第四页，共三十四页。55概述乳杆菌的作用–维持阴道的酸性环境–乳杆菌产生抗微生物因子可抑制致病微生物生长–通过竞争排斥机制阻止致病微生物黏附于阴道上皮细胞，维持阴道微生态平衡概述第二十二章外阴及阴道炎症第五页，共三十四页。66•阴道微生态系统–需氧菌、厌氧菌及其他菌群形成一种平衡的生态环境–乳杆菌、阴道内pH及雌激素起重要作用–一旦打破这种平衡，就会导致炎症发生•外阴、阴道炎的共同特点–阴道分泌物增多，外阴瘙痒概述第二十二章外阴及阴道炎症概述第六页，共三十四页。77滴虫阴道炎(trichomonalvaginitis)•病因——阴道毛滴虫–适宜温度25～40℃–适宜pH5.2～6.6•传播方式−经性交直接传播−间接传播−医源性传播滴虫阴道炎第二十二章外阴及阴道炎症第七页，共三十四页。88临床表现病症阴道分泌物增多及外阴瘙痒妇科检查阴道黏膜充血，草莓样宫颈，分泌物呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状第二十二章外阴及阴道炎症滴虫阴道炎第八页，共三十四页。99诊断典型临床表现阴道分泌物生理盐水悬滴法查找阴道毛滴虫培养法聚合酶链式反响阴道毛滴虫上皮细胞阴道毛滴虫第二十二章外阴及阴道炎症阴道分泌物湿片显示阴道毛滴虫〔+〕滴虫阴道炎第九页，共三十四页。1010治疗全身用药，主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑性伴侣需要治疗妊娠期可用甲硝唑治疗，但用药前最好获得患者知情同意随访性活泼妇女治疗后3个月进行随访第二十二章外阴及阴道炎症滴虫阴道炎第十页，共三十四页。1111外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginalcandidiasis,VVC)外阴阴道假丝酵母菌病白假丝酵母菌80%～90%非白假丝酵母菌—光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假...
