外科医生所应具备的能力〔手术医师能力评价〕乌什县人民医院廖国安第一页,共三十二页。手术分级管理、医师资格准入→保障手术平安第二页,共三十二页。神秘性风险性外科医生需要•特别的品德作风•特别的技能训练•特别的人格修养第三页,共三十二页。1、掌握四个根本技能〔CASE〕2、处理三个关系〔G&G、M&M、Q&Q〕3、防止三件事〔NOT〕第四页,共三十二页。C---Concept概念A---Anatomy解剖S---Skills技巧E---Emergency应急掌握四个根本技能第五页,共三十二页。M&MQ&Q处理三个关系G&G第六页,共三十二页。防止三件事NOT第七页,共三十二页。选择适当的术式何时扩大手术范围何时保守手术或适可而止准确地掌握手术适应症C---Concept概念第八页,共三十二页。A---Anatomy解剖对正常解剖了如指掌经常研读解剖图谱画图描述手术情况善于发现和分辨变异专业局部解剖的训练第九页,共三十二页。S---Skill技巧切开缝合结扎止血第十页,共三十二页。E---Emergency应急急诊、急救处理各种难以防止或可能发生的情况驾车修车第十一页,共三十二页。M&M:MajorandMinor大手术和小手术G&G:GeneralandGroup将军和团体Q&Q:QuantityandQuality数量和质量三个关系第十二页,共三十二页。Surgeonsdoanything,butknownothing.Internsknowanything,butdonothing.第十三页,共三十二页。外科医生什么都会做,但什么都不知道实习医生什么都知道,但什么都不会做第十四页,共三十二页。年轻的外科医生总是想做大手术第十五页,共三十二页。外科医生都是从小手术开始。小手术不可无视,“外〔科〕事无小事〞第十六页,共三十二页。切口是外科医生留给病人永久的纪念第十七页,共三十二页。Q&Q:QuantityandQuality数量和质量如何思考和总结?1.“反刍〞2.勤于思考3.用心的外科医生才会有长进第十八页,共三十二页。防止三件事〔NOT〕lN---Nothingtofind开空手术lO---ForeignObject遗留lT---DieonTable病人死于手术台第十九页,共三十二页。如何防止开空手术?术前详细询问病史,全面的体格检查,必要的辅助检查,甚至诊断性腔镜疑难复杂病历应邀请多科会诊,定出手术方案不可仓促上台,不可“翻开再说〞请你不要损伤---希波克拉底誓言第二十页,共三十二页。O---ForeignObjectorForeignBody遗留异物每一次手术都要认真清点用物清点绝不只是护士的事数字对不上,要用各种方法弄清楚隐瞒是不能持久的,总有一天会暴露出来第二十一页,共三十二页。原因:1.病情危重,2.病人心肺功...