第十三章常见运动创伤的检查与诊断1.肩、肘、腕、手2.髋、膝、踝、足3.脑和脊柱4.内脏第一页，共九十页。肩部运动创伤1、肩袖损伤2、锁骨骨折2、肩关节脱位3、肱二头肌长头肌腱损伤第二页，共九十页。肩关节解剖生理根底肩关节是一个由多个关节组成的复合体：胸锁关节SternoclavicularJoint〕肩锁关节AcromioclavicularJoint盂肱关节Glenohumeral第三页，共九十页。肩关节活动特点肩关节是人体活动性最大的关节肩带shouldergirdle是一个整体，四个关节的协同让我们能够完成一些过头overhead运动。其稳定性由肩带周围的18块肌肉提供。第四页，共九十页。1、肩袖损伤肩袖〔由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成第五页，共九十页。〔一〕损伤机制：肩关节做背伸、转肩、外展及超正常范围的剧烈活动时，受到反复牵拉和与肩峰、肩喙韧带发生反复磨擦而引起的损伤。〔二〕常见损伤动作：体操运动中单杠吊环和上下杠的转肩动作投掷标枪和垒球的投掷出手动作举重抓举时肩的突然伸直蝶泳时的转肩滑水排球扣杀和大力发球乒乓球的扣杀和提拉动作1、肩袖损伤第六页，共九十页。〔三〕病理：肌腱纤维出现玻璃样变性、断裂或局部断裂，有时肌腱纤维中可出现钙化和骨化。〔四〕临床病症：主诉：肩外侧疼痛，并可以向颈部、上臂部放射；肩外展、或做肩从外旋迅速内旋的鞭打动作时，如网球的头顶扣杀，会使疼痛加重；肩在外展到60°～120°之间时，疼痛明显，而小于或超过这一范围时疼痛减轻，肩做外旋外展抗阻时，肩部亦出现明显疼痛；肩袖损伤时间较长时，还会有三角肌萎缩。第七页，共九十页。〔五〕急救处理急性肩袖损伤，在急性期〔前3天〕要求将上臂置于外展30°位置休息制动；前2周减少肩部活动量，进行适当的肩部柔韧性练习，可以被动拉伸；1周后可以局部进行理疗、针灸、按摩、中药外敷；需要持续运动训练者可以局部痛点封闭；后期注意加强肩部肌肉力量，改进技术动作；长期保守疗法无效，可考虑手术治疗。第八页，共九十页。2、锁骨骨折“锁骨为一s〞形长管状骨。锁骨是唯一连接上肢与躯干的支架。骨干较细又有弯曲，遭受外力后易骨折。第九页，共九十页。2、锁骨骨折〔一〕损伤机制传达暴力损伤：跌倒时单臂支撑或肩部外侧着地造成骨折；直接暴力损伤：暴力直接加于锁骨，产生横折或粉碎骨折，多在中段。〔二〕常见损伤动作自行车运发动、足球运发动等高速运动中跌倒，单手扶地或肩外侧着地；篮球等对抗性工程中，高速对撞，第...
