血气分析指标酸碱平衡调节血气分析临床应用第一页，共八十一页。pH：为动脉血中[H]+浓度的负对数，正常值为7.35～7.45，平均为7.4。[HCO3_]方程式：pH=pKa+log————[H2CO3]pH>7.45为碱血症，即失代偿性碱中毒。pH<7.35为酸血症，即失代偿性酸中毒。第二页，共八十一页。动脉血二氧化碳分压〔PaCO2〕：动脉血中物理溶解CO2分子所产生的压力，反映肺泡通气效果。正常值35～45mmHg，平均40mmHg。PaCO2代表肺泡通气功能：〔1〕当PaCO2>45mmHg为肺泡通气缺乏，见于呼吸性酸中毒；〔2〕当PaCO2<35mmHg为肺泡通气过度，为呼吸性碱中毒。第三页，共八十一页。PaCO2与pH值关系：ΔPH=0.003×ΔPaCO2PaCO2每升高10mmHg，脑血流量可增加1/2。呼吸停止1min，PaCO2升高6～9mmHg第四页，共八十一页。碳酸氢〔HCO3—〕:包括实际碳酸氢(AB)和标准碳酸氢〔SB〕AB：是在实际条件下测得血浆的HCO3—含量，正常22～27mmol/L,平均24mmol/L；SB：是在动脉血38℃、PaCO240mmHg、SaO2100%条件下，所测血浆的HCO3—含量。正常情况下PaCO2=40mmHg时，AB=SB；AB>SB那么说明PaCO2>40mmHg,见于呼酸AB+3mmol/L：代碱第六页，共八十一页。缓冲碱〔BB〕是1升全血〔BBb〕或1升血浆〔BBp〕中所具有缓冲作用的阴离子总和，包括血红蛋白、血浆蛋白、HCO3-、及磷酸盐(HPO42-)。主要是和血浆蛋白，反映机体在酸碱紊乱时总的缓冲能力。正常范围：45～55mmol/L；BB与[HCO3-]有所不同第七页，共八十一页。血浆总CO2含量：指血浆中各种形式存在的CO2的总含量，其中HCO3－结合形式占95％，物理溶解约5％，主要包括结合形式的HCO3-和物理溶解的CO2。极少量CO3=和RNH2COO-可忽略不计。正常值：28±4mmol/L。TCO2＝〔HCO3－〕+PCO2×0.03mmol/L由此可见受呼吸和代谢两方面因素影响，但主要受代谢因素影响而改变。第八页，共八十一页。CO2结合力〔CO2-CP〕将静脉血在室温下与含5.5%CO2的空气平衡，然后测定血浆之CO2含量，减去物理溶解的CO2，即得出CO2结合力。受呼吸和代谢因素的影响，目前已不受重视。CO2-CP↑：呼酸或代碱CO2-CP↓：呼碱或代酸第九页，共八十一页。动脉血氧分压(PaO2)：动脉血液中...
