河南省人民医院中心ICU定义：咯血〔hemoptysis〕是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出是呼吸系统的常见病症是危及生命的急症第一页，共三十八页。河南省人民医院中心ICU按咯血量分：少量咯血：仅表现为痰中带血中等量咯血大咯血：一次咯血>100ml,或24h咯血量>600ml第二页，共三十八页。河南省人民医院中心ICU大咯血所占比例5%病死率高急性致死性大咯血第三页，共三十八页。河南省人民医院中心ICU鉴别诊断咯血应与口腔、鼻腔、上消化道出血鉴别鉴别时应先检查口腔与鼻咽部，观察局部有无出血灶鼻出血多自前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现出血灶鼻腔后部出血，尤其是出血量较多，易与咯血混淆第四页，共三十八页。河南省人民医院中心ICU鉴别诊断呕血是指上消化道出血经口腔呕出，出血部位多见于食管、胃与十二指肠第五页，共三十八页。河南省人民医院中心ICU护理评估：病史1临床表现2辅助检查3治疗要点4第六页，共三十八页。河南省人民医院中心ICU常见病因：支气管扩张肺癌肺结核急性肺水肿其他第七页，共三十八页。河南省人民医院中心ICU采集病史：年龄居住地结核病接触史心肺病史血液病史第八页，共三十八页。河南省人民医院中心ICU采集病史：诱因出血量过去咯血史全身情况烟酒不良嗜好第九页，共三十八页。河南省人民医院中心ICU临床表现先兆病症呼吸困难发热贫血休克窒息第十页，共三十八页。河南省人民医院中心ICU临床表现先兆病症：咯血前数分钟至24h胸内发烫感嗓子痒心悸、头晕第十一页，共三十八页。河南省人民医院中心ICU临床表现呼吸困难：可有急性大叶或全肺不张发热：短期低热，感染加重第十二页，共三十八页。河南省人民医院中心ICU临床表现贫血：不同程度失血性贫血休克：失血、紧张、恐惧易被窒息掩盖第十三页，共三十八页。河南省人民医院中心ICU临床表现窒息：咯血时突感胸闷难受，出现烦躁不安、端坐呼吸、气促、发绀，可见血块突然呼吸困难班明显痰鸣音，神情呆滞，或咯血突然停止，口唇、指甲发绀咯血突然中止，呼吸快，吸气性呼吸困难，张口瞪目，呼吸音消失第十四页，共三十八页。河南省人民医院中心ICU辅助检查生化检查：血常规凝血功能痰培养抗酸染色肿瘤细胞血检查第十五页，共三十八页。河南省人民医院中心ICU辅助检查影像学：胸部正位片CT，薄层扫描MRI第十六页，共三十八页。河南省人民医院中心ICU辅助...
