吸氧术、吸痰术第一页,共三十三页。氧气疗法通过给氧,提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(CaO2),纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持生命活动的一种治疗方法第二页,共三十三页。缺氧分类•低张性缺氧•血液性缺氧•循环性缺氧•组织性缺氧第三页,共三十三页。•PaO2,组织供氧缺乏•原因•吸入气中氧分压过低,如高山病•外呼吸功能障碍,如慢性阻塞性肺部疾病•静脉血分流入动脉,如先天性心脏病低张性缺氧第四页,共三十三页。血液性缺氧•Hb数量或性质改变,造成PaO2或Hb结合的氧不易释放•见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症第五页,共三十三页。•组织血流量,使组织供氧量减少•原因–全身性循环性缺氧,如休克、心力衰竭–局部性循环性缺氧,如栓塞循环性缺氧第六页,共三十三页。•组织细胞利用氧异常•原因–组织中毒,如氰化物中毒–细胞损伤,如大量放射线照射•以上四类缺氧中,低张性缺氧,氧疗效果最好组织性缺氧第七页,共三十三页。吸氧的适应症:①呼吸系统疾患引起呼吸困难:小儿肺炎、哮喘、肺部外伤致气胸②心衰③昏迷病人:如脑血管意外、颅脑损伤等。④中毒:如CO中毒、麻醉剂中毒等。⑤其他:某些手术前后、大出血休克、孕妇胎心音不良、分娩时产程过长等。第八页,共三十三页。氧疗1.低浓度氧疗:﹤40%。用于低氧血症伴CO2潴留。一般低流量、低浓度、持续吸氧。2.中浓度氧疗:40%~60%。用于明显通气/灌注比例失调或显著弥散障碍。3.高浓度氧疗:﹥60%。用于单纯缺氧、无CO2潴留。4.高压氧疗:特制的加压舱内。用于CO中毒。第九页,共三十三页。供氧装置•氧气筒及氧气表•氧气筒•容纳氧气6000L,总开关、气门•氧气表•由压力表、减压器、流量表、湿化瓶及平安阀组成•氧气筒内的氧气供给时间可按以下公式计算:•可供给时间=(压力表压力-5〔kg/cm2))×氧气筒容积〔L〕•1kg/cm2×氧流量〔L/min〕×60min第十页,共三十三页。第十一页,共三十三页。供氧装置•中心供氧装置•医院氧气集中由供给站供给,设管道至病房、门诊、急诊。供给站有总开关控制,各用氧单位配氧气表,翻开流量表即可使用第十二页,共三十三页。氧疗方法•鼻导管给氧法•鼻塞法•面罩法•氧气头罩法•氧气枕法第十三页,共三十三页。鼻导管给氧法•单侧鼻导管给氧–鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3•双侧鼻导管给氧–双侧鼻导管插入鼻孔内约1cm,并将导管环固定稳妥第十四...