CompanyLOGO吸入糖皮质激素在儿童哮喘中的应用吸入糖皮质激素在儿童哮喘中的应用进修专业：呼吸科第一页，共二十页。COMPANYLOGOContents糖皮质激素简介1糖皮质激素作用机制及剂型2吸入糖皮质激素在儿童哮喘中的应用3吸入糖皮质激素不良反应4第二页，共二十页。COMPANYLOGO糖皮质激素及其作用机制抗变态反响炎症免疫抑制抗过敏抗纤维化抗毒素和抗休克糖皮质激素(glucocorticoid，GCS)是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用第三页，共二十页。COMPANYLOGO常用糖皮质激素药理学和药动学比较第四页，共二十页。COMPANYLOGO糖皮质激素剂型第五页，共二十页。COMPANYLOGO吸入型糖皮质激素在哮喘中的应用第六页，共二十页。COMPANYLOGO结论：小剂量布地奈德粉雾剂吸入治疗支气管哮喘疗效显著,长期使用不会引起HPAA功能抑制。第七页，共二十页。COMPANYLOGO吸入糖皮质激素治疗哮喘的疗效第八页，共二十页。COMPANYLOGO糖皮质激素ADR结论：中～重度哮喘急性发作时，高剂量、短时间间隔雾化吸入布地奈德能与吸人速效支气管舒张剂发挥协同作用，快速有效缓解哮喘急性发作病症，改善肺功能．减少全身用糖皮质激素使用，降低住院率，在非危及生命哮喘急性发作可替代或局部替代全身用糖皮质激素。第九页，共二十页。COMPANYLOGO吸入糖皮质激素治疗哮喘的疗效第十页，共二十页。COMPANYLOGO第十一页，共二十页。COMPANYLOGO哮喘患儿的抗炎治疗效果与中央、外周气道的正常发育功能有关。支气管扩张后周围气道通畅程度持续降低可能反映了重塑或抗炎治疗缺乏。第十二页，共二十页。COMPANYLOGO糖皮质激素ADR第十三页，共二十页。COMPANYLOGO糖皮质激素ADR结论：14岁以下轻度儿童哮喘吸入200ug/d的二丙酸倍氯松即能有效降低气道反响性，且无明显全身性副作用。而当剂量400ug/d时，血皮质醇对ACTH刺激的反响性明显降低，有必要作进一步的研究.第十四页，共二十页。COMPANYLOGO糖皮质激素ADR吸入糖皮质激素对哮喘儿童身髙影响的meta分析第十五页，共二十页。COMPANYLOGO糖皮质激素ADR吸入糖皮质激素对哮喘儿童身髙影响的meta分析结论：ICS治疗对哮喘儿童身高增长有暂时抑制作用，其抑制作用在半年内较明显，随时间推移抑制作用减少第十六页，共二十页。COMPANYLOGO总结v哮喘患儿的抗炎治疗效果与中央、外周气道的正常发育功能有关。支气管扩张后周围气道通畅程度持续降低可能反映了重塑...
