榆林市第二医院赵志刚TheSecondHospitalofYulinCityZhaoZhigang可行走的分娩镇痛Laboranalgesiacouldbewalking第一页，共六十六页。分娩痛---妇女最常见疼痛；最剧烈的疼痛.“分娩必痛〞---传统观念，因此痛被忽略.提高和优化分娩镇痛质量是麻醉科和产科的目标.在我国分娩镇痛率缺乏1%.92年AGOG分娩镇痛委员会指出：分娩剧烈阵痛的经历理应引起人们对分娩镇痛重视.09年9月AMICPublicCounselingCorporation发起“全球妈妈幸福分娩公益第二页，共六十六页。“全球妈妈幸福分娩〞•旨在对伟大的母爱进行全面的理解.呵护，让更多的人们了解和受益于产科学术新观念，让全世界妈妈分享幸福的分娩时刻•也是对全世界女性分娩人性化关心的追求，它希望减少产妇在分娩过程中的体能消耗，在整个分娩过程中减少痛苦，充分享受当妈妈的欢乐。如何为产妇提供无痛苦、对母婴生理功能影响小、平安而清醒的分娩镇痛技术成为现代麻醉的一项技术第三页，共六十六页。分娩镇痛的历史Thehistoryoflaboranalgesia自从人类的出现，分娩疼痛就已存在，对于许多产妇，尤其是初产妇，分娩是非常痛苦的，如何使产妇能清醒而无痛苦地分娩人们进行了长期的探索和研究.在远古时代，采取念咒挂符等方法1660年Wecker首次使用酒精以减轻分娩疼痛1853年英国的SnowJ首先用氯仿做分娩镇痛1857年38岁的英国女王Victoria接受氯仿分娩镇痛，生下了王子Beatrice1880年Klikovicz将笑气用于分娩镇痛1885年前苏联学者首次在教科书中阐述分娩镇痛1901年德国人第一次将腰麻用于分娩第四页，共六十六页。1906年在Austria〔奥地利〕吗啡用于产科分娩镇痛1909年在德国骶麻用于分娩1920年低位硬外麻用于分娩1933年英国的妇产科医生Dick-Read提倡“自然分娩法训练肌肉放松的方法，使产妇在分娩过〞程中精神及肌肉松弛1939年度冷丁在德国合成，次年用于分娩镇痛1979年欧洲Revil提出硬外麻醉是分娩镇痛的最有效的方法1988年首次报道将硬膜外病人自控镇痛技术用于分娩镇痛1992年AGOG分娩镇痛委员会指出：分娩剧烈阵痛的经历理应引起人们对分娩镇痛的重视第五页，共六十六页。国家分娩镇痛率剖宫产率美国>85%10-20%英国>98%10-20%法国35-75%10-20%匈牙利35-75%10-20%西班牙35-75%10-20%澳大利亚10-35%10-20%新西兰10-35%10-20%奥地利10-35%10-20%新加坡10-35%10-20%瑞典10-35%10-20%中国<1%>45%第六页，共六十六页。分娩疼痛的机理mechanismoflaborp...
