病例资料患者刘文凤，女，62岁，因全身红斑、丘疹伴发热18天于2022年08月21日入我院皮肤科。现病史：该患者自述8月3日接种“流行性出血热〞疫苗后，局部皮肤出现红斑、丘疹，未诊治。随即皮疹迅速增多，局部斑疹融合成大片状，上有散在针尖大小水疱出现，颜面及四肢肿胀，并出现发热，体温39.0℃。于当地医院经抗过敏治疗后，发热病症有所消退，水疱干瘪，但红斑及肿胀一直未见明显好转。http://jdeycomcn.0431cn.net/第一页，共三十二页。入院查体：颜面、四肢肿胀，颈后、躯干双上肢及双下肢膝关节以上见弥漫红色斑疹，双下肢膝关节以下散在红色斑疹、丘疹，上有少量鳞屑。临床诊断：多形红斑型药疹、尿路感染、肝损害、变应性亚败血症性红斑治疗原那么：激素、保肝、抗过敏、支持对症等治疗肝功能异常，胆红素进行性升高，转入我科。入科查体：一般状态差，表情痛苦，皮肤巩膜黄染，全身未见明显斑丘疹，外表广泛糠状脱屑，周身浮肿。http://jdeycomcn.0431cn.net/第二页，共三十二页。辅助检查(2022-08-30)血常规：白细胞总数12.6×10^9/L。(2022-08-31)血常规：白细胞总数17.8×10^9/L。(2022-09-04)血常规：白细胞总数12.5×10^9/L，中性粒细胞计数7.60×10^9/L。肝功：谷丙转氨酶45U/L，谷草转氨酶74U/L，白蛋白28.1g/L。抗核抗体(ANA谱)阴性。风湿三项测定：C-反响蛋白2.29mg/dL。抗链球菌溶血素“0"测定(ASO〕正常。(2022-09-11)肝功：谷丙转氨酶391U/L，谷草转氨酶447U/L，白蛋白25.2g/L。(2022-09-14)血常规：白细胞总数22.0×10^9/L，中性粒细胞百分比84.2%。(2022-09-21)肝功：谷丙转氨酶180U/L，谷草转氨酶369U/L，总胆红素173.50umol/L，直接胆红素144.70umol/L，间接胆红素28.80umol/L。DIC初筛试验：抗凝血酶51％，D-二聚体2075.00ng/ml，纤维蛋白(原)降解产物8.4mg/L。自身免疫性肝病检测阴性。(2022-09-24)肝功：谷丙转氨酶148U/L，谷草转氨酶508U/L，白蛋白23.8g/L，总胆红素202.90umol/L，直接胆红素172.20umol/L，间接胆红素30.70umol/L。http://jdeycomcn.0431cn.net/第三页，共三十二页。患者于2022年09月25日21：00出现呼吸费力，无明显呼吸困难，胸闷、气短，无恶心、呕吐，腹胀，无腹痛。查体：呼吸22次/分，血压100/60mmHg，心率86次/分，双下肺呼吸音弱，散在湿罗音，拟予氧气吸入、多功能监护，患者本人不同意，未予特殊处置。于2022年09月26日05：00出现四肢冰冷，呼之不应。查体：...
