危重病人观察要点EICU黄雪珍第一页，共九十页。病情严重随时可能发生生命危险的人危重病人第二页，共九十页。危重病特点病情变化急骤潜在生命危险大致病原因不清第三页，共九十页。危重病人的一些共有特征病情重病情变化快置管多多有不同程度的意识障碍多是卧床病人多有食欲不振或不能进食第四页，共九十页。潜在问题心跳呼吸骤停压疮坠床烫伤意外拔管误吸和/或窒息第五页，共九十页。发现抢救及时护理得当---病人可能转危为安反之---可发生生命危险因此危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作，是争分夺秒的战斗！第六页，共九十页。护理人员应具备：训练有素的观察力严谨的工作作风去伪存真、评价分析、反复印证的能力广博的医学知识做到“五勤〞——勤巡视勤观察勤询问勤思考第七页，共九十页。病情观察的意义及时发现病人病情及情绪变化提供及时的医疗救治和护理促进病人尽早康复，为危重病人赢得抢救时机第八页，共九十页。病情观察的方法◀通过视、触、听、叩、嗅了解病人信息◀通过与其他医护人员和病人及家属的交流，阅读病历、交班报告、检验报告、会诊报告及其他相关资料◀通过借助仪器，如心电监护仪、微血管血糖监测仪等第九页，共九十页。病情观察内容一般观察情况危重病重点病情观察第十页，共九十页。一般观察情况饮食与营养观察有无特殊饮食爱好。营养状况可根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉等进行综合判断面容与表情急性面容：面色潮红，兴奋不安，鼻翼煽动，呼吸急促，口唇疮疹，表情痛苦慢性面容：面色苍白或灰暗，面容憔悴，目光黯淡二尖瓣面容：双颊紫红，口唇发绀贫血面容：面色苍白，唇色及结膜色第十一页，共九十页。体位指个体在卧位时所处的状态，分为主动体位、被动体位、强迫体位三种姿势与步态病人突然出现步态改变，可能是病情变化的征兆之一睡眠皮肤与粘膜呕吐呕吐时应注意观察时间、方式、性状、量、颜色、气味、伴随病症、排泄物等第十二页，共九十页。意识瞳孔生命体征水电解质酸碱平衡各种管路特殊检查、药物治疗的观察心理危重病人重点病情观察第十三页，共九十页。危重症患者的意识观察意识的定义意识障碍的几种类型意识障碍程度的评估第十四页，共九十页。什么是意识？意识意识的内容大脑觉醒的程度对外界刺激做出判断的能力中枢神经对刺激做出应答能力定向力、感知力、注意力、记忆力、情感和行为第十五页，共九十页。意识障碍—嗜睡最...
