危重病人的抢救第一页，共十八页。一、抢救工作的管理1、指定抢救负责人、成立抢救小组2、制定抢救方案3、制定抢救护理方案4、做好抢救记录及查对工作〔口头医嘱的执行〕5、护士参加查房、会诊、病例讨论6、五定制度7、做好交接班第二页，共十八页。对口头医嘱的执行：复述一遍；补与医嘱；留空安瓿。五定：定品种数量；定点安置；定人保管；定期消毒灭菌；定期检查维修。急救物品完好率为100%第三页，共十八页。常用抢救技术一、心肺复苏〔CRP〕A、开放气道〔airway〕B、人工呼吸〔breathing〕C、胸外心脏按压〔circulation〕第四页，共十八页。抢救技术一、氧气吸入法二、吸痰法三、简易人工呼吸法第五页，共十八页。一、吸氧法：吸入氧气以提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。一〕缺氧的分类和氧疗作用1、低张性缺氧：氧疗的疗效最好。见于慢性阻塞性肺病先天性心脏病2、血液性缺氧：Hb或性质改变。见于CO中毒、高铁Hb血症、严重贫血。3、循环性缺氧：A血灌注缺乏、静脉回流障碍引起。4、组织性缺氧：组织细胞不能充分利用氧。氰化物中毒第六页，共十八页。二〕氧疗的指针：临床表现、血气分析结果PaO2SaO2紫绀氧流量轻度〉6.67Kpa〉80%无中度4～6.67Kpa60～80%有2～4升/分重度〈4Kpa〈60%明显4～6升/分第七页，共十八页。三〕氧疗的种类1、低浓度氧疗：低于40%低氧血症伴CO2潴留者，如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭2、中等浓度氧疗：40%～60%如肺水肿、心肌堵塞3、高浓度氧疗：60%以上成人呼吸窘迫综合症4、高压氧疗：100%的氧吸入。CO中毒、气性坏疽。第八页，共十八页。四〕氧气成分、浓度、氧浓度和氧流量的换算法1、氧气成分2、吸氧的浓度：空气中占20.93%40%—60%的氧是平安的低于25%无治疗价值；高于70%时间超过1—2天就会发生氧中毒3、氧浓度和氧流量的换算法第九页，共十八页。五〕供氧方法1、鼻导管法：鼻尖至耳垂2/32、鼻塞法第十页，共十八页。七〕氧疗的副作用及预防1、氧中毒：吸氧最大平安浓度是40%超过50%持续48小时后可产生氧中毒。预防：防止长时间高浓度吸氧。2、肺不张：预防：控制吸氧浓度，鼓励多翻身、更换体位，促进排痰3、呼吸道分泌物枯燥：预防：加强吸入气体中的湿化，定期做雾化吸入4、眼晶状体后纤维组织增生：仅见于新生儿，尤其是早产儿。预防：维持吸氧浓度在40%以下，控制PaO2在13.3～16.0KPa5、呼吸抑制：见于低氧血症伴CO2潴留者吸入高浓度氧之后。预防：低流量持续给氧第十一页，共十八页。八〕给氧...
