危重患者的营养支持急诊科：王蕊第一页，共二十八页。学习内容了解危重患者营养支持目的了解六大营养素的作用熟悉肠内营养及肠外营养的概念掌握肠内营养的适应症及禁忌症掌握肠外营养的适应症及禁忌症第二页，共二十八页。住院患者营养不良发生率40-50%的住院患者存在营养不良老年病人50%呼吸道疾病45%炎性肠病50%恶性肿瘤85%危重病人40-100%第三页，共二十八页。ICU患者营养不良严重影响患者预后营养不良需要营养支持治疗ICU患者第四页，共二十八页。危重患者营养支持目的1、供给细胞代谢所需要的能量与营养，维持组织器官结构与功能。2、通过营养素的药理作用调理代谢紊乱，调节免疫功能，增强机体抗病能力，从而影响疾病的开展与转归，这是实现重症病人营养支持的总目标。3、合理的营养支持，可减少净蛋白的分解及增加合成，改善潜在和已发生的营养不良状态，防治并发症。第五页，共二十八页。营养？营养是供给人类用于修补旧组织、增生新组织、产生能量和维持生理活动所需要的合理食物。食物中可以被人体吸收利用的物质叫营养素。糖类、脂肪、蛋白质、维生素、水和无机盐是人体所需的六大营养素，前三者在体内代谢后产生能量，故又称产能营养素。第六页，共二十八页。各类营养素的作用1、糖类〔碳水化合物〕人体最主要的热量来源，是细胞膜及不少组织的组成局部；维持正常的神经功能；促进脂肪、蛋白质在体内的代谢作用。2、脂肪组成人体组织细胞的一个重要组成成分，人体吸收后供给热量，是人体内能量供给的重要的贮备形式。维持人体正常的生理功能；体表脂肪可隔热保温，减少体热散失，支持、保护脏器及关节等不受损伤。第七页，共二十八页。各类营养素的作用3、蛋白质人体的重要组成成分：血液、肌肉、神经、皮肤、毛发等都是由蛋白质构成的；蛋白质还参与组织的更新和修复；调节人体的生理活动，增强抵抗力；为儿童生长发育提供能源。4、维生素维生素是维持人体正常生理功能必需的一类化合物，如某种维生素长期缺乏或缺乏，即可引起代谢紊乱，而形成维生素缺乏症。第八页，共二十八页。各类营养素的作用5、水水可以转运物质及排除体内不需要的代谢产物；促进体内的一切化学反响；调节体温；关节滑液、呼吸道及胃肠道粘液均有良好的润滑作用，泪液可防止眼睛枯燥，唾液有利于咽部湿润及吞咽食物。6、无机盐常量元素有钙Ca、磷P、钾K、硫S、钠Na、氯Cl、镁Mg，微量元素有铁Fe、锌Zn、硒Se、钼Mo、氟F、铬Cr、钴Co、碘I...
