mrkyorin整理单纯舒张期高血压第一页，共二十三页。1、定义单纯舒张期高血压，是指人体在标准状态下测量的收缩压＜140mmHg，但是舒张压≥90mmHg。单纯舒张期高血压在中青年的发生率较高，好发年龄为35～49岁。近年来一些大型临床研究发现，单纯舒张期高血压同样是心血管事件发生的独立危险因素。中青年单纯舒张压高血压患者假设不及时治疗，同样会导致脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和肾脏疾病。第二页，共二十三页。2、中青年高血压的特点1、中青年人普遍存在工作压力大，生活节奏快、精神紧张等因素；2、不少中青年高血压患者有高血压家族史；3、很多中青年患者合并糖脂代谢异常；4、以舒张压增高为主，收缩压轻度升高或正常，导致脉压差小。---中国高血压防治指南2022版第三页，共二十三页。高血压的标准管理第四页，共二十三页。2、引起高血压的原因第五页，共二十三页。〔1〕高血压危险因素-紧张、压力大第六页，共二十三页。精神紧张导致交感兴奋第七页，共二十三页。交感神经系统兴奋升高血压第八页，共二十三页。〔2〕高血压危险因素-肥胖第九页，共二十三页。第十页，共二十三页。强化危险因素的控制第十一页，共二十三页。3、中青年高血压降压药物治疗1、何时启动降压药物治疗？2、血压降低到什么水平？3、如何选择降压方案？第十二页，共二十三页。〔1〕初诊高血压的评估干预流程第十三页，共二十三页。〔2〕何时启动降压药物治疗—欧洲指南→1、是肱动脉压的放大，中心动脉压不高。2、无预后不良的证据。3、不一定开展成高血压，需要生活方式指导并定期监测。第十四页，共二十三页。〔3〕降压目标第十五页，共二十三页。局部指南降压目标严格，局部指南将降压目标宽松化，各个研究没有得出定论。目前的共识是：年纪轻的、无靶器官损害或靶器官损害较小，尽量把血压降得低一些，获得的临床益处更大。鼓励中青年尽量将血压降到理想值：120/80或130/80第十六页，共二十三页。〔4〕药物治疗第十七页，共二十三页。第十八页，共二十三页。β受体阻滞剂β受体阻滞剂应用中的顾虑1、对糖代谢的影响2、对脂代谢的影响3、对年轻男性性功能的影响4、OSAS患者尽量防止使用β阻滞剂用于高血压治疗的中国专家共识1、在无心力衰竭、心肌梗死的高血压患者，应防止大剂量β阻滞剂与噻嗪类利尿剂的单独联合，以减少引起糖、脂代谢紊乱的可能性。2、对合并糖、脂代谢紊乱、或代谢综合征的无心力衰竭、心肌梗死的高血压患者，β阻滞剂不推荐作为初始治疗的用...
