LOGO医患沟通常用技巧〔二〕医患沟通常用技巧〔二〕与特殊医疗对象的沟通第一页，共三十六页。目录1.与预后不良患者的沟通1.与预后不良患者的沟通2.与儿童、老年、传染病、强势患者的沟通2.与儿童、老年、传染病、强势患者的沟通3.与患者家属的沟通3.与患者家属的沟通4.医疗纠纷中的医患沟通4.医疗纠纷中的医患沟通第二页，共三十六页。应该能够：1、熟悉告知坏消息的技巧2、熟悉与儿童、老年、传染病患者沟通技巧3、熟悉与患者家属沟通技巧4、熟悉手术谈话的沟通要点5、熟悉医疗纠纷中的医患沟通要的学习目标第三页，共三十六页。1.与预后不良患者沟通的技巧第四页，共三十六页。1.1预后不良患者临终患者：生命预期在6个月以内的患者，其身体重要器官的生理功能趋于衰竭，生命活动走向完结，处于死亡来临的临终阶段。危重疑难患者：病情严重，在诊断和治疗过程中存在着诸多未知性、风险性和可变性的患者。第五页，共三十六页。1.2与危重患者沟通-告知坏消息的几种观点不让患者本人知道真实情况直接告知实情提问：你的看法？第六页，共三十六页。1.2与危重患者沟通-告知坏消息常见错误第七页，共三十六页。注意1.2与危重患者沟通-告知坏消息技巧第八页，共三十六页。李先生因最近一个月胃部不适加重，在医院做了胃镜检查发现可能是胃癌，并且活检报告予以证实。患者：医生，我非常担忧，胃镜的结果怎么样？医生：你知道我们为什么做胃镜并做病理检查吗？患者：我知道，是为了看一下它是否是癌。医生它是癌吗？医生：确实是发现病变了，这听起来挺糟糕，但并不像你想的那么坏，因为还可以治疗。你对胃癌了解吗？患者：是不是说它可能全身扩散，我会死吗？医生：事实上，得胃癌并不意味着转移、不可挽回。对那些早期发现的胃癌，我们能彻底切除肿瘤，是可以治愈的。患者：我的胃癌是早期的吗？医生：肿瘤属于哪一期要根据手术及手术后的病理报告才能确定，现在下结论还太早。但即使不是早期的，也并不意味着不能治疗，有很多方法可以有效地控制它的生长。1.2告知坏消息实例第九页，共三十六页。1.3与临终患者沟通--患者心理特点精神病学博士库伯勒.罗斯?死亡与濒死?：第十页，共三十六页。1.3与临终患者沟通-临终关心涵义临终关心：通过运用心理支持、慰藉的方法以及安宁疗护等手段，最大限度地减少临终患者及其家属的心理负担的社会卫生效劳模式。理念第十一页，共三十六页。注意1.3与临终患者沟通-临终关心内容第十二...
