分娩镇痛对母儿的远期影响王东信北京大学第一医院wangdongxin@hotmail第一页，共六十三页。1915年，北京医科专门学校诊察所现在的北京大学第一医院第二页，共六十三页。第一住院部第一住院部第二住院部第二住院部门急诊门急诊第三页，共六十三页。内容分娩疼痛及其远期危害分娩镇痛对母亲的远期影响分娩镇痛对儿童的远期影响总结第四页，共六十三页。内容分娩疼痛及其远期危害分娩镇痛对母亲的远期影响分娩镇痛对儿童的远期影响总结第五页，共六十三页。LaborpainduringdifferentstagesoflaborSomaticpainS1-S4VisceralpainT10-L1NEnglJMed2003;348:319-332第六页，共六十三页。MaternalResponsestoLaborPainNEnglJMed2022;362:1503-10产痛引起的大脑皮层反响：对疼痛的感受恐惧和焦虑的程度年龄及其他因素等产痛引起的生理反响：应激激素释放，交感兴奋氧耗量，过度通气CO、血管阻力、血压胃排空延迟第七页，共六十三页。(MelzackandKatz,1999).TheIntensityofPaininLaborBruisespraincausalgiaherpetic第八页，共六十三页。分娩可能是妇女一生中所经历的最痛苦的事件对于大多数妇女，分娩的疼痛程度类似于截指所造成的疼痛MelzackR.Themythofpainlesschildbirth(theJohnJ.Bonicalecture).Pain1984;19:321-37.第九页，共六十三页。BJOG2022;116:577–583长时间观察性研究1383名分娩妇女，产后2月-5年妇女对分娩痛的长期记忆第十页，共六十三页。MemoryoflaborpainafterbirthBJOG2022;116:577–583Multiparas第十一页，共六十三页。Memoryoflaborpaininrelationtowomen’soverallbirthexperienceBJOG2022;116:577–583第十二页，共六十三页。对分娩疼痛的记忆在多年之后仍然强烈疼痛剧烈的产妇即使在多年以后仍然对分娩的整体满意度较差BJOG2022;116:577–583第十三页，共六十三页。RatesofTraumaticExperienceandPTSDSymptomsBIRTH30:1March2003103名分娩妇女，产后4周随访分娩后精神创伤的发生情况PTSD=创伤后应激障碍综合症第十四页，共六十三页。LogisticRegressionofTraumaticExperienceBIRTH30:1March2003第一产程的剧烈疼痛是发生产后精神创伤的独立危险因素第十五页，共六十三页。J.C.Eisenachetal.Pain140(2022)87–94产后急性疼痛程度与产后持续痛/产后抑郁的关系第十六页，共六十三页。第十七页，共六十三页。分娩方式或产后痛与8周后结局的影响产后急性痛评分越高8周后抑郁评分越高(8.3...
