心脏CT成像心脏CT成像用途冠脉病变的诊断及筛选冠脉病变的存在与狭窄程度斑块性质支架术后的随访心容积功能心肌灌注心脏大血管的形态学多层螺旋CT技术原理第5代-EBTe-speed电子束CT（2002年底）与16层CT（2001年底）比较MSCT对心律和心率要求高（70bpm），扫描过程的心率变化可严重影响成像质量；EBTe-speed对心率要求低。优质冠脉图像显示方面，MSCT优于EBTe-speed。心率小于70bpm，建议选用MSCT，心率大于80bpm，考虑选用EBTe-speed，70-80bpm之间选用MSCT可获得最佳图像，选用EBTe-speed保证成功率。16多层螺旋CTSIEMENSGE-LightSpeed心率：改变引起的阶梯状伪影时相：右冠10%，30%，50%，70%，80%，90%时相，60/分75%70%60%50%心房收缩期心室收缩期等容舒张期快速充盈期缓慢充盈期PQRSTU00.10.20.30.40.50.60.70.80.91.0冠脉各支最佳时相50%时相75%时相CoronaryHeartDiseaseLeftCoronaryArtery：左冠状动脉RightCoronary：右冠状动脉Circumflex：旋支AcuteMarginal：锐缘支ObilqueMarginal：斜边缘支PosteriorDescending：后降支Diagonals对角支LeftAnteriorDescending：前降支。Coronaryarteryanatomy参考美国心脏学会的冠状动脉分段方法，对于血管直径>2mm的冠状动脉以节段为单位进行影像学评价，包括左冠状动脉主干，左前降支的近、中、远段和对角支，左回旋支的近、远段和钝缘支，右冠状动脉的近、中、远段和后降支。(LeftCoronaryArtery前降-第1对角旋支-钝缘支右冠近段右冠中段右冠远段房室结A窦房结A右圆锥支右心室支锐缘支A后降支ARightCoronaryArtery右圆锥支右主干支右室支锐缘支后降支三支主要动脉曲面重建三支主要动脉容积重建前降近段狭窄钙斑左右冠脉近段钙化左旋支及前降支壁钙化斑块CalciumScore0-0:Noidentifiableatheroscleroticplaque1-10:MinimalplaqueburdenLowCVDrisk11-100:MildplaqueburdenModerateCVDrisk101-400:ModerateplaqueburdenHighCVDriskGreaterthan401:ExtensiveplaqueburdenVeryhighCVDriskDiagnosticMessageCHD前降支贴壁左前降肌桥冠脉肌桥右冠附壁软斑管径细、淡左前降支混合斑形成左旋支粥样斑块形成前降支软斑形成右冠及左前降软斑右冠及左旋支狭窄前降支急性血栓形成前降软斑支架前后前降支附壁软斑旋支软斑左前降狭窄右冠支架术后冠脉支架植入冠脉支架植入心大血管形态学左前降钙化升主动脉瘤样扩张主动脉窦显示心肌致密性不全:胸闷1月，心超提示相同，冠脉无殊，左室增大，舒...
