冠心病患者合并高血糖诊治中国专家共识湘雅二医院内分泌科邓小戈教授第一页，共五十四页。内容冠心病合并高血糖的现状及诊治原那么高血糖的诊断标准、危害及治疗第二页，共五十四页。冠心病合并高血糖现状与诊治原那么第三页，共五十四页。冠心病合并高血糖的流行病学冠心病合并高血糖的诊治原那么主要内容第四页，共五十四页。高血糖与心血管疾病关系密切2型糖尿病是冠心病的等危症芬兰East－West研究冠心病患者高发高血糖Navigator研究GAMI研究欧洲心脏调查〔EuroHeartSurvey〕中国心脏调查〔ChinaHeartSurvey)第五页，共五十四页。糖尿病-,心肌梗死-冠心病累积生存率20年15年10年501.00.80.60.40.20.0糖尿病+,心肌梗死+糖尿病+,心肌梗死-糖尿病-,心肌梗死+年2型糖尿病是冠心病的等危症LaaksoMetal.DiabetesCare.2005,28:2901–2907EAST-WEST研究：18年随访结果第六页，共五十四页。Navigator研究：高血糖者约占总人数的2/3在43,509例心血管高危人群中进行OGTT检测：合并高血糖〔糖尿病前期和糖尿病〕的人群约占总人数的“2/3〞〔62.5%〕亚组分析说明：下述疾病状态中高血糖约占合并任一心血管疾病合并急性冠脉综合征史接受过冠状动脉血管重建治疗合并周围血管疾病史因周围血管疾病接受血管重建治疗或截肢合并卒中病史仅合并心血管危险因素的患者中Posteronthe1stinternationalprediabetesandmetabolicsyndromecongressinBerlin,April.2005第七页，共五十四页。GAMI研究结论2002年发表的GAMI研究首次证实，急性心肌梗死患者中大约2/3同样存在高血糖在GAMI研究中，急性心肌梗死患者分别在出院时、出院3个月和12个月时接受OGTT检测，高血糖人群的比例分别占总人数的67％、66％和65％急性心肌梗死时诊断的高血糖，有〔近2/3〕相当比例是由于代谢紊乱引起的慢性高血糖，而不是由于应激状态引起的一过性高血糖第八页，共五十四页。25个国家110个中心n=4961中心类型：47%医院心内科病45%以门诊部为根底的医院8%门诊部每中心观察2-6周2003年2月到2004年1月Bartniketal.EuropHeartJ.2004;25:1880欧洲心脏调查〔EuroHeartSurvey〕第九页，共五十四页。欧洲心脏调查结论高达2/3的冠心病患者合并高血糖冠心病患者是糖尿病的高危人群BartnikM,etal.EurHeartJ2004;25:1880–90.第十页，共五十四页。中国心脏调查中国7城市52家医院2005年6月1日—8月31日冠心病患者3513人稳定性心绞痛陈旧性心肌梗死...
