CompanyLOGO基于缺血性卒中病因和发病机制的干预策略第一页,共四十四页。COMPANYLOGO广西中医学院附属瑞康医院神经内科一区CompanyLogo第二页,共四十四页。COMPANYLOGO脑血管疾病的发病情况050100150损伤与中毒心血管疾病呼吸系统疾病恶性肿瘤脑血管病CompanyLogo第三页,共四十四页。COMPANYLOGO见怪不怪的临床问题脑梗死患者服用阿司匹林出现复发,怎么办?13TIA病人使用抗血小板药仍频繁复发,可以溶栓治疗吗?2进展性卒中如何处理?抗凝?/降纤?/溶栓?CompanyLogo第四页,共四十四页。COMPANYLOGO缺血性脑卒中概念是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。CompanyLogo第五页,共四十四页。COMPANYLOGO缺血性脑卒中示意图CompanyLogo第六页,共四十四页。COMPANYLOGO灌注成像CompanyLogo第七页,共四十四页。COMPANYLOGO危险因素抗心磷脂抗体〔ACLA〕静止性脑损害无病状颈动脉狭窄滥用违禁药高脂蛋白a(Lpa)年龄、高血压、吸烟、糖尿病、高胆固醇血症、广泛性颈动脉狭窄、心房纤颤、二尖辨狭窄、左心室功能不全和TIACompanyLogo第八页,共四十四页。COMPANYLOGO牢牢树立一个信念缺血性卒中不是独立的疾病是多种病因和发病机制构成的综合征CompanyLogo第九页,共四十四页。COMPANYLOGO缺血性卒中诊断病因诊断病机诊断CompanyLogo第十页,共四十四页。COMPANYLOGO缺血性卒中病因缺血性卒中动脉粥样硬化性心源性小血管病微血管病其他原因原因不明CompanyLogo第十一页,共四十四页。COMPANYLOGO发病机制闭塞低灌注栓塞动脉粥样硬化行脑梗死栓子清除障碍TextText动脉源性栓塞穿支闭塞低灌注性脑梗死CompanyLogo第十二页,共四十四页。COMPANYLOGO动脉粥样硬化性卒中的发病机制动脉粥样硬化穿支闭塞动脉到动脉栓塞混合型动脉粥样硬化性卒中RelatedDocuments低灌注/栓子清除障碍CompanyLogo第十三页,共四十四页。COMPANYLOGO缺血性卒中病因和病机动脉粥样硬化性心源性小/微血管病其他原因原因不明其他原因不明原因低灌注/栓子去除障碍动脉到动脉栓塞动脉粥样硬化穿支闭塞混合型不能查明原因能够原因不能归类缺血性卒中CompanyLogo第十四页,共四十四页。COMPANYLOGO急性卒中评价目的A证实病人的损害是缺血性卒中,不是其他神经系统疾病,尤其是脑出血B确定是否使用溶栓治疗C识别急性内科和神经系统并发症D确定血管分布和病因线索急性卒中评价目的CompanyLogo第十五页,共四十四页。COMPANYLOGO病史询问病症波动伴...