大纲肝功能Liverfunction定义Definition病因Etiology诊断Diagnosis临床表现Clinicalmanifestations实验室检查Laboratorytests并发症Complication治疗therapy第一页，共三十九页。肝脏的主要功能解毒分泌、排泄胆汁制造凝血因子代谢第二页，共三十九页。肝细胞及枯否细胞功能、数量↓糖代谢脂代谢蛋白代谢维生素凝血因子电解质解毒功能脑病胆汁分泌、排泄能量代谢肝糖原↓INS灭活↓→低血糖免疫功能能量危象—机体和脏器代谢↓葡萄糖↓线粒体↓缺氧胆盐高胆红素血症→黄疸补体↓纤维粘连蛋白↓内毒素吞噬能力↓醛固酮被灭活↓→K+排出↑→低K+稀释性低钠血症凝血因子合成↓→出血凝血因子消耗↑→出血血小板量、质异常→出血多种维生素↓蛋白合成↓→低Pr血症吸收消化分解能力↓肝性腹水概述第三页，共三十九页。感染〔病毒〕中毒肿瘤脂肪肝损伤因素实质细胞枯否细胞代谢合成解毒免疫功能损伤病症表现黄疸出血肾衰昏迷感染肝衰、死亡肝功能衰竭功能不全衰竭胆汁分泌和排泄第四页，共三十九页。第五页，共三十九页。第六页，共三十九页。定义Definition肝衰竭是指各种损伤因素→肝细胞严重受损→肝代谢、分泌、合成、解毒、免疫功能障碍→黄疸、出血、继发感染、肾功能障碍、脑病等临床综合征。爆发性肝衰竭---指病前患者无肝病而突然出现大量肝细胞坏死或肝功能显著异常，伴或不伴有与肝细胞坏死有关的脑病。第七页，共三十九页。分类Classification8日-4周5周-28周亚急性急性1周内超急性第八页，共三十九页。病因病因第九页，共三十九页。病毒----甲肝、乙肝、丙肝，丁肝，戊肝CMVEBV单纯疱疹病毒肠道病毒微小病毒人类单疱病毒6带状疱疹病毒腺病毒螺旋体病因-感染Infection第十页，共三十九页。病因-药物及毒素Drugsandtoxins毒性特异反响对乙酰氨基酚苯妥英钠四氯化碳丙戊酸铁异烟肼VitaminA毒蘑菇尼美舒利生鱼胆、霉变甘蔗第十一页，共三十九页。特异性反响〔Specificreaction〕是指个体对某些药物特有的异常敏感性。该反响和遗传有关，与药理作用无关，大多数是由于机体缺乏某种酶，使药物在体内代谢受阻所致。第十二页，共三十九页。病因-代谢疾病MetabolicdiseasesWilson’s病〔肝豆〕酪氨酸血症半乳糖血症α-1抗胰蛋白酶缺陷脂肪酸氧化障碍遗传性果糖不耐受囊性纤维化瑞士综合症线粒体电子传递障碍第十三页，共三十九页。临床诊断临床病症辅助检查病史第十四页，共三十九页。诊断依据Diagnosis1、过去无肝病史；2、迅速发生的肝细胞功...
