儿童哮喘,危害及防治第一页,共三十五页。哮喘—全球性疾病•世界上有3亿哮喘病人--英国,美国,澳洲:32-60%--印度有2000万哮喘患者•我国哮喘患者3000万:城市高于农村,儿童高于成人•全世界每年死于哮喘病人有18万之多第二页,共三十五页。过敏性疾病—全球共同的危机!•WAO〔世界变态反响组织〕调查•--在30个国家12亿人中,有2.5亿人〔22%〕罹难IgE介导的过敏性疾病;即大约5个人中就有1个人过敏。•过敏性鼻炎和哮喘•--同一气道,同一疾病•--二病同时存在80%第三页,共三十五页。什么是哮喘?常见慢性支气管疾病:慢性过敏性炎症、平滑肌收缩、气道狭窄、反应性增加、常反复发作第四页,共三十五页。哮喘的病症•咳嗽咳嗽变异性哮喘喘息和呼吸困难气流受限肺部哮鸣音胸闷儿童哮喘•哮喘持续状态严重呼吸困难,用解痉药无效•哮喘分期急性发作期,慢性持续期,临床缓解期第五页,共三十五页。哮喘发病的原因•遗传:40-80%•环境:--变应原:螨,花粉,宠物……--呼吸道感染:病毒,支原体,细菌--空气污染:二氧化硫,吸烟……--气候变化--运动,精神因素--食物,药物第六页,共三十五页。现在认为:哮喘本质•气道炎症+平滑肌痉挛•治疗策略:抗炎+解痉联合治疗第七页,共三十五页。诊断方法和手段•肺功能:支气管扩张试验支气管激发试验•标准化变应原皮肤点刺试验•胸部x线,胸部CT•支气管纤维镜第八页,共三十五页。哮喘危害有多大?•急性发作:•肺炎,气胸,呼衰,窒息而突然死亡•反复发作•生长发育障碍,胸廓畸形,慢性肺病变•误工误学•影响患者的心理发育•开展为成人哮喘—COPD—肺心病第九页,共三十五页。哮喘产生影响了正常生活亚太地区哮喘现状调查中:对400名中国哮喘患者采访调查后显示,哮喘对生活质量产生严重影响1.LaiCK,et.al.AsthmacontrolintheAsia-Pacificregion:theAsthmainsightsandrealityinAsia-Pacificstudy,JAllergyClinImmunol2003:111;263-26879%觉得哮喘限制了体育活动和休闲74%觉得哮喘影响正常体力活动54%觉得哮喘限制了社交活动22%成人患者49%儿童患者因为哮喘误工,误学68%觉得哮喘影响睡眠63%觉得哮喘影响生活方式58%觉得哮喘限制了工作选择第十页,共三十五页。常见误解儿童哮喘会随着年龄增长而不治自愈?真相解析真相•哮喘是一种慢性气道炎症疾病。儿童哮喘如不及时治疗,一旦气道壁结构发生不可逆的损害,即气道重塑,将会影响其终身的肺功能。•一局部哮喘儿童随着生长发育,哮喘病症会...