儿童合理用药第一页，共三十七页。•儿童不是成人的缩影！！！第二页，共三十七页。•儿童在不断生长发育中•生长〔growth〕----小儿整体和各器官的长大，可测出其量的增加〔形体的增加〕•发育〔development〕----细胞、组织、器官功能的成熟〔功能的演进〕•儿科学与成人医学有差异，•——年龄越小，差异越大第三页，共三十七页。体重计算公式1-6月：体重(kg)=出生体重+月龄×0.77-12月：体重(kg)=出生体重+6×0.7+(月龄－6)×0.42岁-12岁：体重(kg)=年龄×2+8身长计算公式1岁身长(cm)=752-12岁身长(cm)=年龄×7+70〔新〕第四页，共三十七页。体外表积计算方法2<30Kg:体外表积〔米2〕=体重×0.035＋0.1>30Kg:体外表积〔米2〕=〔体重-30〕×0.02＋1.05第五页，共三十七页。血压，收缩压〔mmHg〕=80+(年龄×2)舒张压=2/3舒张压各年龄小儿呼吸脉搏次数呼吸脉搏新生儿40-45120-140<1岁30-40110-1302-3岁25-30100-1204-7岁20-2580-1008-14岁2070-90第六页，共三十七页。每日需要热卡能量Kcal/Kg水量ml/Kg<1岁115-105110-1501-3岁100100-1504-6岁9090-1107-12岁8070-85>14岁6050-60第七页，共三十七页。儿童用药特点儿童是一个特殊的群体,处于生长发育阶段，许多脏器、神经系统发育不完全。其解剖、生理和生化功能,尤其是肝、肾、神经和内分泌功能与成人差异较大，药物的药效学和药动学有其自身规律。不同发育阶段有不同的生理生化功能特点，对药物的吸收、分布和转化等过程和药物敏感性均有影响。第八页，共三十七页。儿童用药特点药物吸收率高药物去除排泄慢，易出现毒副作用存在先天异常反响药物作用年龄差异大注意先天异常反响新生儿：体外表积相对大，皮肤角化层薄，皮肤粘膜给药容易中毒婴幼儿吞咽功能差，肌肉注射局部循环差，故适宜静脉给药儿童期处于生长发育阶段，激素影响骨骼发育第九页，共三十七页。儿童不合理用药现状美国南加州大学研究发现，美国12家儿童医院中，药物不良反响发生率为11.1%，其中22%是可以预防的，17.8%是可以被灶发现的，16.8%时间的严重程度属于可以减轻的。造成危害的儿童用药错误中，最常见的是剂量错误。英国发布的研究结果显示造成服用感冒药儿童死亡的时伪麻黄碱超量资料显示，我国儿童服药不良反响率达12.9%，新生儿达24.4%，成认6.9%上海、北京、重庆等地聋哑学校中，70%的儿童是由于小时候药物使用不当造成的，更可怕的是每年仍以3万余人的速度增加第...
