儿科病史问诊及书写第一页，共二十五页。考试病种：腹痛腹泻肺炎脑炎急性肾炎新生儿黄疸贫血小儿惊厥第二页，共二十五页。一般情况病史：主诉、现病史、既往史、个人史、家族史体格检查辅助检查病史小结诊疗方案诊断签名第三页，共二十五页。病史采集和记录本卷须知：准确认真听，重点问态度和蔼亲切，语言通俗易懂防止暗示性提问和诱问尊重家长和孩子的隐私第四页，共二十五页。病史采集和记录病史采集内容：一、一般内容：姓名、性别、年龄〔采用实际年龄：新生儿记录天数、婴儿记录月数、一岁以上记录几岁几个月〕种族父母或抚养人的信息及联系方式病史表达者与病儿的关系病史的可靠程度。第五页，共二十五页。病史采集和记录二、主诉：主要病症或体征及其时间用病史提供者的语言<20个字第六页，共二十五页。病史采集和记录三、现病史：起病情况与患病时间病因与诱因主要病症特点伴随病症〔有鉴别意义的病症包括阴性病症〕病情开展与演变诊治经过〔包括用药名称、剂量、方法、时间、效果、不良反响〕一般情况〔精神、吃奶或食欲、表达疾病诊断、鉴别诊断思路第七页，共二十五页。病史采集和记录肺炎患儿主要病症：咳、热、吐、泻伴随病症：喘息、气促、端坐呼吸、口唇发绀、盗汗、午后潮红、畏寒、寒战、惊厥等第八页，共二十五页。黄疸患儿主要病症：皮肤黄染〔部位、出现时间、程度、进展情况〕伴随病症：发热、腹泻、白陶土样便、惊厥、惊跳、气促、拒奶、活动减少、哭声减弱第九页，共二十五页。病史采集和记录四、既往史:一般疾病史传染病史药物过敏史第十页，共二十五页。病史采集和记录五、个人史:〔一〕出生史：母孕期的情况第几胎第几产(GnPn)出生体重分娩时是否足月、早产或过期产生产方式出生时有无窒息或产伤，胎膜早破、产程延长等Apgar评分第十一页，共二十五页。病史采集和记录五、个人史:〔二〕喂养史：母乳喂养或人工或混合喂养。添加辅食时间、品种、数量；有无添加钙剂、VitD年长儿有无挑食、偏食习惯。〔三〕生长发育史：抬头、翻身、独坐、扶坐、独步、智力、学习〔四〕预防接种史：卡介苗、白百破、脊灰炎、麻疹、乙肝、流脑、乙脑第十二页，共二十五页。病史采集和记录六、家族史：⑴家族中有无遗传性、过敏性疾病⑵同胞的健康情况〔死亡者应了解原因和死亡年龄〕，必要时要询问家庭成员及亲戚的健康状况⑶父母是否近亲结婚⑷父母姓名、年龄、健康情况、职业。第十三页，共二十五页。体格检查第十四页，...
