儿科评估〔PEDIATRICASSESSMENT〕庞树鑫东莞市儿童医院第一页,共六十页。课程目标掌握儿科评估的方法与内容·PAT·ABCs·SAMPLEx·DIAGNOSTICTESTS熟悉儿科评估的流程·GeneralAssessment/InitialImpression·PrimaryAssessment·SecondaryAssessment·TertiaryAssessment第二页,共六十页。课程内容介绍儿科评估方法与内容介绍评估流程案例评估练习小结第三页,共六十页。儿科评估方法与内容大体评估——PAT→初始印象1234一级评估——ABCs→心肺脑状态二级评估——SAMPLEx→寻找病因三级评估——检验检查→诊断证据第四页,共六十页。大体评估——PAT→初始印象1234一级评估——ABCs→心肺脑功能二级评估——SAMPLEx→寻找病因第五页,共六十页。大体评估——儿科评估三角,PATPediatricAssessmentTriangle1第六页,共六十页。PAT的操作特点评估者通过视觉与听觉收集病人大体信息操作简单、快速、易行所获初始印象相对准确第七页,共六十页。外观Appearance呼吸BreathingC循环CirculationPAT的组成AB第八页,共六十页。PAT之A〔外观,Appearance〕肌张力Tone反响Interactiveness可安抚Consolability注意力Look/Gaze发声Speech/Cry第九页,共六十页。PAT之B〔呼吸,EffortofBreathing〕异常呼吸音〔AbnormalAirwaySounds〕异常呼吸体位〔AbnormalPositioning〕三凹征〔Retractions〕鼻扇〔Nasalflaring〕第十页,共六十页。苍白〔Pallor〕花斑纹〔Mottling〕紫绀〔Cyanosis〕PAT之C〔循环,皮肤颜色,CirculationtoSkin〕第十一页,共六十页。ABC正常稳定B异常呼吸困难/窘迫B异常&A/C异常呼吸衰竭C异常休克A异常中枢神经系统失调ABC均异常心肺功能衰PAT之初始印象〔General/InitialImpression〕第十二页,共六十页。PAT-初始印象第十三页,共六十页。PAT评估后的优先处理决定是否启动抢救系统保持气道开放位置有效供氧经皮血氧饱和度、心电和度监测根底生命支持,BLS高级生命支持,PALS第十四页,共六十页。10月龄,咳嗽3天,呼吸困难1天。1天前门诊就诊,诊断为“气管炎〞,予止咳平喘治疗。1天来出现呼吸困难。既往曾因“肺炎〞住院2次。病例分析CASE1:PAT为我们提供的信息?病人大体印象如何?第一时间的处理?第十五页,共六十页。10月龄,咳嗽3天,呼吸困难1天。1天前门诊就诊,诊断为“气管炎〞,予止咳平喘治疗。1天来出现呼吸困难...