黑龙江省林业卫生学校王宇新实验室检查第三节粪便检查第一页，共二十二页。一、标本采集1.通常采集自然排出的新鲜粪便3-5g〔稀便需5ml〕，必要时可用肛诊指套粘附的粪便送检。2.容器清洁、枯燥，不得混有尿液，消毒剂及其他物质；如做细菌学检查，采用加盖无菌容器。3.竹签4.三送三检：连续三天送三次大便进行检查。5.粪便隐血试验重点☜6.1小时送检第二页，共二十二页。〔一〕一般性状检查〔二〕化学检查〔三〕显微镜检查二、检查内容第三页，共二十二页。1、量2、颜色与性状3、气味4、寄生虫体〔一〕一般性状检查第四页，共二十二页。1、量正常成人大多每日排便一次，其量约为100～300g。当胃肠、胰腺有炎症或功能紊乱时，因炎症渗出，肠蠕动亢进使粪便量增加。第五页，共二十二页。2、颜色与性状正常成人为黄褐色、成形，婴儿呈黄色或金黄色。病理改变如下：〔1〕柏油样便：见于上消化道出血；〔2〕白陶土样便：见于胆汁淤积性黄疸；〔3〕粘液或脓血便：见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌；细菌性痢疾为粘液脓血便。第六页，共二十二页。〔4〕米泔水样：见于霍乱；〔5〕果酱样便：见于阿米巴痢疾；〔6〕细条状、扁平样便：见于直肠癌；〔7〕鲜血便：提示下消化道出血。〔8〕干结便：常见于习惯性便秘，老年排便无力或极度虚弱者。〔9〕稀糊状或稀汁样便：常见于各种感染或非感染性腹泻，尤其是急性胃肠炎。第七页，共二十二页。正常粪便颜色和性状第八页，共二十二页。第九页，共二十二页。第十页，共二十二页。第十一页，共二十二页。第十二页，共二十二页。3、气味食肉者臭味重。粪便恶臭且呈碱性反响时考虑患慢性肠炎、胰腺疾病、消化道大出血。阿米巴痢疾使粪便呈鱼腥臭味。直肠癌合并感染时呈恶臭味。第十三页，共二十二页。4、寄生虫体第十四页，共二十二页。第十五页，共二十二页。〔二〕显微镜检查1．食物残渣：2．细胞：①红细胞：正常无，增多见于肠道下段炎症或出血；②白细胞：细菌性痢疾、溃疡性结肠炎；③上皮细胞：正常粪便中可有少量扁平细胞、大量出现常见于慢性结肠炎等；④巨噬细胞：常与脓细胞同时出现，见于溃疡性肠炎、急性细菌性痢疾等；⑤肿瘤细胞：见于乙状结肠癌、直肠癌患者的血性粪便。3．寄生虫和虫卵：第十六页，共二十二页。〔三〕化学检查1．隐血试验〔OB〕2．胆色素检查第十七页，共二十二页。1．隐血试验〔OB〕临床意义：肉眼及显微镜均不能发...
