第二章损伤的修复2005.2.第一页，共四十六页。掌握：再生的概念、各种组织的再生潜能肉芽组织的概念、形态特点及其作用瘢痕组织的概念创伤愈合的根本过程熟悉：各种组织的再生过程了解：细胞再生的调控机制影响创伤愈合的因素第二页，共四十六页。修复〔repair〕的概念：机体对因损伤造成的局部细胞、组织的缺失进行修补，完全或局部恢复组织的结构和功能。参与修复过程的主要成分：细胞外基质；各种细胞修复的形式：完全再生——由损伤周围同种细胞修复，完全恢复原组织的结构和功能。纤维性修复——由纤维组织填补，以后形成瘢痕。修复过程始于炎症第三页，共四十六页。第一节再生(regeneration)第四页，共四十六页。生理性再生：新生的同种细胞不断补充老化、消耗的细胞、组织。表皮角化细胞消化道黏膜上皮红细胞子宫内膜白细胞病理性再生：组织损伤后发生的再生。病理性与生理性再生的不同：细胞种类、程度、范围举例：第五页，共四十六页。一、细胞周期和不同类型细胞的再生潜能低等动物＞高等动物幼稚组织＞高分化组织易受损伤、须常更新的组织第六页，共四十六页。按再生能力的强弱，将人体细胞分为三类1.不稳定细胞〔labilecell〕：持续分裂细胞〔continouslydividingcell〕，组织中超过1.5%的细胞处于分裂期。存在干细胞。例：表皮细胞、呼吸道、消化道黏膜上皮细胞、淋巴及造血细胞、、间皮细胞、男女生殖道被覆细胞第七页，共四十六页。2.稳定细胞〔stablecell〕静止细胞〔quiescentcell〕。生理情况下组织中处于分裂期的细胞＜1.5%。根本处于G0期。无干细胞。受到刺激那么进入DNA合成前期〔G1期〕，表现出较强再生能力。例：各种内、外分泌腺腺体和腺器官的实质细胞3.永久性细胞〔permanentcell〕非分裂细胞〔nondividingcell〕。例：神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞第八页，共四十六页。二、各种细胞的再生过程1.被覆上皮再生：鳞状上皮柱状上皮2.腺上皮再生：基底膜不复存在那么难以再生。第九页，共四十六页。肝细胞再生：〔1〕肝局部切除：肝细胞分裂再生，短期内恢复原大小。〔2〕肝细胞坏死，肝小叶网状支架完整：第十页，共四十六页。〔3〕肝细胞广泛坏死，肝小叶网状支架塌陷：假小叶第十一页，共四十六页。〔二〕纤维组织的再生间叶细胞静止态纤维细胞成纤维细胞→合成并分泌胶原蛋白→胶原纤维纤维细胞video0150201第十二页，共四十六页。第十三页，共四十六页。〔三〕软骨组织和骨组织再生软骨膜骨膜纤维性骨痂成纤维细胞软...
