呼吸机的观察和护理第一页，共三十九页。一、适应症：1.严重通气不良2.严重换气障碍3.神经肌肉麻痹4.心脏手术后5.颅内压增高6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时7.窒息、心肺复苏8.任何原因的呼吸停止或将要停止。1.严重通气不良2.严重换气障碍3.神经肌肉麻痹4.心脏手术后5.颅内压增高6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时7.窒息、心肺复苏8.任何原因的呼吸停止或将要停止。1.严重通气不良2.严重换气障碍3.神经肌肉麻痹4.心脏手术后5.颅内压增高6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时7.窒息、心肺复苏8.任何原因的呼吸停止或将要停止。第二页，共三十九页。二、禁忌症没有绝对禁忌症。肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌堵塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。第三页，共三十九页。第四页，共三十九页。三、呼吸机的根本类型及性能呼吸机的根本类型及性能：1.定容型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的潮气量而切换。2.定压型呼吸机：吸气转换成呼气是根据预调的压力峰值而切换。3.定时型呼吸机：吸气转换为呼气是通过时间参数〔吸气时间〕来确定第五页，共三十九页。四、常用的机械通气方式第六页，共三十九页。应用A/C模式的机械通气，通气机以预先设定的频率释放出预先设定的潮气量。在通气机触发呼吸的期间，患者也能触发自主呼吸，当通气机感知患者的自主呼吸时，通气机可释放出一次预先设定的潮气量。患者不能自己改变自主呼吸触发呼吸的潮气量。患者所作的呼吸功仅仅是吸气时产生一定的负压，去触发通气机产生一次呼吸，而通气机那么完成其余的呼吸功。CMV和A/C之间的差异在于：A/C模式时，患者自主呼吸能为通气机感知，并产生呼吸。第七页，共三十九页。同步间歇强制通气〔SlMV〕定义:患者能获得预先设定的潮气量和接受设置的呼吸频率，在这些通气机设定的强制通气期间，患者能触发自主呼吸，自主呼吸潮气量的大小与患者产生的呼吸力量有关。第八页，共三十九页。持续气道正压〔CPAP〕定义应用于有自主呼吸的患者，在呼吸周期的全过程中使用正压的一种通气模式。应有稳定的呼吸驱动力和适当潮气量，在通气时通气机不给予强制通气或其他通气支持，因而患者需完成全部的呼吸功。第九页，共三十九页。五、呼吸机工作参数的调节第十页，共三十九页。潮气量VT潮气量的设定是机械通气时首先要考虑的问题。容量控制通气时，潮气量设置的目标是保证足够的通...
