使用呼吸机基本方(1).pptxVIP免费

使用呼吸机根本方法和临床问题主讲刘鹏第一页，共六十三页。主要内容呼吸机工作方式和分类机械通气的目的使用呼吸机的指证机械通气流程呼吸机和病人的链接呼吸机条件的设置呼吸机的调节脱离呼吸机的方法和条件使用中的问题呼吸机的消毒保养第二页，共六十三页。呼吸机的工作方式使用呼吸机是利用机械进行人工通气来维持和改善呼吸的一种支持治疗措施吸气---送气管道阀门开放呼气管道阀门关闭，按照设定的条件送气呼气---送气管道阀门关闭，呼吸管道阀门开放，靠病人肺和胸廓弹性回缩通气第三页，共六十三页。机械通气示意图第四页，共六十三页。呼吸机类型按由吸气转为呼气的方式分为定压型定容型定时型新型呼吸机有两种或以上切换模式第五页，共六十三页。使用呼吸机的目的维持适当的通气量改善机体的气体交换功能减少呼吸肌的做功肺内雾化吸入治疗预防性机械通气第六页，共六十三页。第七页，共六十三页。严重通气缺乏，二氧化碳贮留，包括中枢性及周围性呼衰。如肺炎、脑炎、气道梗阻等。严重换气障碍，低氧血症：RDS，肺出血，肺水肿等。神经肌肉麻痹如格林巴利，重症肌无力等。大剂量使用镇静剂或肌松剂时，如惊厥持续状态，新生儿破伤风。窒息及心肺复苏。心胸手术后。第八页，共六十三页。呼吸机使用指证呼吸频率〉30-35次／分，或〈5-10次／分鼻导管、鼻塞或面罩吸氧，血气分析〔PO2〈60mmHg或Pco2〉55mmHg〕COPD:PO2〈55-60mmHgPco2〉70-80mmHg第九页，共六十三页。自发性气胸未建立胸腔引流前或合并纵隔气肿者；肺大泡病人呼吸衰竭者。出血性休克未补充血容量前。大咯血或严重活动性肺结核。多发性肋骨骨折，断端未确实固定者。没有绝对禁忌症！！第十页，共六十三页。判断有无机械通气指征建立人工气道呼吸机管路连接参数调节连接病人和呼吸机监护和参数调整第十一页，共六十三页。面罩喉罩气管插管经鼻经口气管切开第十二页，共六十三页。呼吸机版面按钮功能分类治疗条件报警界限监测工程第十三页，共六十三页。呼吸机治疗根本条件的设置呼吸机模式：NPPV(SS/T)控制呼吸〔CV)辅助呼吸(AV)同步间歇指令行呼吸(SIMV)SIMV加PSV持续气道内正压〔CPAP)压力支持通气〔PSV)间歇正压通气〔IPPV)PRVC和VS第十四页，共六十三页。控制呼吸〔CV或CMV)称指令性通气，呼吸机以预设频率定时触发，并输送预设潮气...