你的哮喘是可以被控制的－第十个世界哮喘日口号－苏大附属儿童医院哮喘中心盛锦云教授2022-5-6第一页，共二十三页。一.哮喘的现状•1.世界的情况Source:MasoliMetal.Allergy2004第二页，共二十三页。哮喘发病率世界地图第三页，共二十三页。2.我们的情况儿童哮喘患病率1990年0.94%2000年1.57%苏州市哮喘患病率1990年2.57%2000年3.32%苏州600万人口，儿童发病率现为3.7％，约有4～5万喘的儿童。成人？第四页，共二十三页。3.控制情况•GOAL实践：•中国目前现状：得到标准治疗者仅2%未控制患者〔n=3416〕层1–未使用激素层2–使用低剂量激素层3–使用中等剂量激素完全控制(~40%)良好控制(~40%)治疗后治疗前第五页，共二十三页。绝大局部患者未得到标准治疗什么是标准治疗？〔正确、长期、足量、规那么〕•患者知道哮喘的本质－炎症得到正确治疗•患者知道哮喘发作的各种因素及如何防止•患者知道哮喘发作的先兆、病症规律及相应处理•做好日常自我监测〔峰流速、Chact〕记哮喘日记•了解各种长期控制及快速缓解药的特点、使用及不良反响•了解哮喘加重的征象、应急措施第六页，共二十三页。正确治疗：哮喘的炎症是过敏性炎症•此炎非那炎InflammationInfection原因过敏引起的变态反应性炎症细菌病毒感染引起的炎症表现不红发白，肿，不痛，不热红、肿、痛、热血常规嗜酸性细胞浸润中性粒细胞浸润治疗抗菌素无效要用抗炎症反应的药要长期每日应用细菌感染相应抗菌素有效短期治疗即可第七页，共二十三页。哮喘治疗的药分两大类GINA认可推荐的药物快速缓解药长期控制药速效ß2激动剂吸入型糖皮质激素M-受体阻滞剂吸入型长效ß2激动剂短效氨茶碱白三烯调节剂全身糖皮质激素缓释茶碱二代抗组胺药全身型糖皮质激素第八页，共二十三页。长期抗炎最好的药是吸入性糖皮质激素第九页，共二十三页。吸入性糖皮质激素：此皮非那皮地塞米松化学结构BUD化学结构式BDP化学结构FP化学结构式第十页，共二十三页。GINA：治疗哮喘的方法以吸入为主为什么？快、好、省、副作用小治疗哮喘最好的方法是吸入解痉止喘消炎血循环血循环肺肺口服注射吸入第十一页，共二十三页。GOAL研究证实80％患者可以得到完全控制第十二页，共二十三页。什么是完全控制？完全控制所有以下部分控制任何一周任一特征未控制日间症状无（≤2次/周）＞2次/周部分控制哮喘患者，在任何一周出现3个或更多特征夜间症状/醒来无任何活动受限无任何肺功能正常＜80%预计值或个人最佳值（如果知道）ß2激...
