糖尿病人的管理内分泌科：黄燕第一页，共二十六页。秉德精医和谐仁爱三二成都市青白江区人民医院四预防低血糖糖尿病管理的十大平安目标第二页，共二十六页。秉德精医和谐仁爱三二成都市青白江区人民医院四平安使用胰岛素口服降糖药的平安使用监测血糖建立糖尿病患者的血糖危急值报告制度预防低血糖防止住院糖尿病患者皮肤完整性受损减少糖尿病患者感染风险预防糖尿病足的发生糖尿病患者的合理饮食平安使用胰岛素泵糖尿病管理的十大平安目标第三页，共二十六页。秉德精医和谐仁爱三二目录四低血糖的概念1低血糖的危害2低血糖的临床分型3低血糖的临床表现4低血糖的治疗5低血糖的防治要点6第四页，共二十六页。秉德精医和谐仁爱三二成都市青白江区人民医院四低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生的常见并发症，常见于老年、肾功能减退以及有严重微血管和大血管并发症的病人，是血糖控制达标过程中应该特别注意的问题。对非糖尿病的病人来说，低血糖的标准为小于2.8mmol/L。而糖尿病病人只要血糖值≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。第五页，共二十六页。秉德精医和谐仁爱三二成都市青白江区人民医院四心血管系统心梗，急性心衰，脑卒中，心律失常神经系统脑细胞受损，脑梗死，行为及认知功能受损死亡I型糖尿病患者死亡原因2-4%中是低血糖社会活动影响日常生活，工作，家庭生活其它眼睛，肾脏器官受损第六页，共二十六页。秉德精医和谐仁爱三二成都市青白江区人民医院四l空腹低血糖l主要见于胰岛素过多或胰岛素拮抗激素缺乏等，如口服磺脲类药物、使用外源性胰岛素、高胰岛素血症、胰岛素瘤等。l餐后〔反响性〕低血糖l多见于Ⅱ型糖尿病患者初期，餐后胰岛素分泌顶峰延迟患者，大多数发生在餐后4-5小时，尤其是单纯性进食碳水化合物时，多见于肥胖超重患者。第七页，共二十六页。秉德精医和谐仁爱三二成都市青白江区人民医院四1、交感神经兴奋的表现：包括软弱无力，出汗，心悸，面色苍白，视物模糊，四肢颤抖，饥饿感，恶心呕吐，烦躁。2、中枢神经功能障碍：包括意识朦胧，定向力和识别力逐渐丧失，头痛，言语障碍，恐惧，慌乱，幻觉，狂躁，易怒，精神病样发作，痴呆，癫痫发作，甚至昏迷，休克和死亡。局部病人在屡次低血糖症发作后会出现无警觉性低血糖症，病人无心悸，出汗，视物模糊，饥饿，无力等先兆，直接进入昏迷状态。持续时间长且病症严重的低血糖可导致中枢神经系统损害，甚至不可逆转。第八页，共二十六页。秉德精医和谐仁爱三二成都市青白江区人...
