概论胆碱受体激动药抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药M胆碱受体阻断药N胆碱受体阻断药肾上腺素受体激动药肾上腺素受体阻断药第第66章传出神经系统药理概章传出神经系统药理概论论传出神经系统的组成传出神经系统的递质和受体传出神经系统的生理功能传出神经系统药物的基本作用及其分类第一节传出神经的组成第一节传出神经的组成植物神经系统(自主神经系统)运动神经胆碱能神经去甲肾上腺素能神经传出神经系统的组成(按解剖分)传出神经的组成(按递质分)传出神经系统中枢神经神经元效应器交感NS副交感NS骨骼肌ACh自主神经运动神经传出神经按递质分类传出神经按递质分类胆碱能神经：全部交感和副交感神经的节前纤维、运动神经、全部副交感神经的节后纤维、极少部分交感神经节后纤维NA能神经：绝大部分交感神经节后纤维AChAChACh/DANAACh第二节传出神经系统的递质和受第二节传出神经系统的递质和受体体传出神经突触的超微结构传出神经系统的递质去甲肾上腺素(NA)乙酰胆碱(ACh)传出神经系统的受体突触结构突触结构去甲肾上腺素去甲肾上腺素(NA)(NA)合成：羟化酶脱羧酶-羟化酶酪氨酸多巴多巴胺NA贮存：贮存于囊泡中释放：神经冲动膜去极化Ca2+内流膜融合裂孔胞裂外排消除：绝大部分被神经末梢突触前膜再摄取乙酰胆碱乙酰胆碱(ACh)(ACh)合成：胆碱+乙酰辅酶AACh贮存：贮存于囊泡中释放：胞裂外排ACh胆碱酯酶胆碱消除：胆碱乙酰化酶乙酸+ChAc：胆碱乙酰化酶AcCoA：乙酰辅酶A乙酰胆碱在胆碱能神经末梢合成去甲肾上腺素的合成与释放去甲肾上腺素的合成与释放传出神经系统的受体传出神经系统的受体毒蕈碱型胆碱受体(M-R)：M1~M3-R烟碱型胆碱受体（N-R）：Nn-R：分布于神经节细胞膜Nm-R：分布于骨骼肌细胞膜-R：1-R、2-R-R：1-R、2-R胆碱受体肾上腺素受体多巴胺受体(DA-R)传出神经系统的受体传出神经系统的受体受体的分布及效应M-RN-RNn-R神经节兴奋肾上腺髓质分泌Nm-R骨骼肌收缩-R(1-R、2-R)-R(1-R、2-R)肾脏和肠系膜血管血管扩张胆碱受体肾上腺素受体DA-RM-R心脏血管平滑肌支气管平滑肌胃肠道平滑肌瞳孔括约肌腺体抑制舒张收缩收缩瞳孔缩小分泌↑-R(1-R、2-R)血管扩瞳-R1-R2-R心脏兴奋支气管血管(骨骼肌、冠状)扩张舒张眼睛(瞳孔散大肌)收缩M-R分布广，心眼腺体和胃肠；Nn神经节，Nm骨骼肌。肾上腺素受体，皮粘内血管和眼散大肌；1在心脏，2支平骨肌和冠脉第三节传...
