药性有四气五味、升降浮沉,治法有升降浮沉的引势利导,二者参合而行之,那么治法甚多,变化无穷李杲:酸咸无升,甘辛无降,寒无浮,热无沉,其性然也。而升者引之以咸寒,那么沉而直达下焦;沉者引之以酒,那么浮而上至巅顶……是升降在物亦在人也。(引自?本草纲目?)配以相应之药,组成一定方法,如上病下取,下病上取,逆流挽舟,引火归原等,那么升降浮沉之用,就更丰富多彩。第一页,共四十一页。升降肺气用于肺气郁滞之咳嗽、胸痞等证第二页,共四十一页。升,是指宣通气机;降,是指肃降肺气。麻黄-杏仁,紫苏-杏仁等。宣散肺气,利肺降气。桔梗-枳壳,桔梗-苏子,厚朴-杏仁等。一升一降,宣肃肺气。宜于肺气郁滞,咳嗽不畅,咯痰不爽,胸中痞闷等症。宣降法方如定喘汤、杏苏散、苏子降气汤、参苏饮、桂枝加厚朴杏子汤等第三页,共四十一页。如邪束于表,肺气不得宣通,气机因而上逆,形寒咳嗽,甚至喘逆叶天士谓:“辛以散邪,佐微苦以降气。〞药如薄荷、紫苏-桔梗,紫苏梗-杏仁、桑白皮,前胡、橘红-枳壳,常用治一般咳嗽。又如麻黄、杏仁-射干,对“寒包火〞的咳嗽音哑有良效。肺火重者,还可加石膏、甘草。即叶天士的麻杏甘石加射干法。第四页,共四十一页。v胁痛的局部病情,亦可运用升降法用药配伍如柴胡-枳壳,川芎-枳实、甘草〔枳芎散〕,青葱管、新绛-旋覆花〔旋覆花汤〕等,是最常用者。治以升引肝胆清阳,与泄降肺气结合,使升降复常,气机疏通,那么胁痛诸症可除胁下两旁,是气机升降之道路,升降乖常,气机郁滞,可致胁痛,咳嗽,咳引痛甚,并见寒热往来等症。第五页,共四十一页。升降脾胃〔升清降浊〕主要用于脾胃升降失常、中焦气机痞塞之病,纳谷不香,谷入少运,脘腹痞胀,大便不爽等第六页,共四十一页。白术--枳实健运脾气胃口不开,加佩兰、谷芽,能醒胃嗜食;谷入消化迟钝,加神曲、麦芽,以助消化;脾胃气滞,纳少痞胀甚者,加木香、砂仁,理气开胃消胀;兼有痰湿者,加茯苓、半夏和胃化痰。-张洁古等人的经验通泄胃浊第七页,共四十一页。扁豆、甘草、粳米--沙参、麦冬、石斛,益脾气以助升运,润胃阴而使顺降。-叶天士经验用柴胡、升麻、羌活、独活、防风等升清阳而鼓舞脾气上行,配伍枳实、厚朴、茯苓、泽泻、黄连、黄柏等理气除湿泻阴火而降浊气。-李东垣经验第八页,共四十一页。朱丹溪:“气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。而凡郁皆在中焦,是“当升者不得升,〞当降者不得降,当变...