十三、膝关节内侧副韧带(rèndài)损伤•膝关节内副韧带损伤在体力劳动和体育运动中较为常见，•以足球、篮球、排球(páiqiú)、手球、跳高、体操等工程好发。第一页，共四十二页。第一页，共四十二页。膝胫〔内〕侧副韧带(rèndài)•起于股骨(gǔgǔ)内侧髁的内侧面，止于胫骨内侧髁的内侧面。•过去将胫〔内〕侧副韧带分为深浅两层，近二十余年来，将浅层称为胫〔内〕侧副韧带〔MCL〕，•而将深层称之为内侧关节囊韧带〔MCapsL〕。第二页，共四十二页。第二页，共四十二页。•内侧副韧带呈扁宽三角形，由前面的纵形纤维和后面(hòumian)的斜形纤维组成。•纵形纤维起于股骨内侧髁内侧面曲率中心线的后上方，下行止于鹅掌下的胫骨上端内侧面平胫骨粗隆水平。•斜形纤维又分为后上斜部及后下斜部第三页，共四十二页。第三页，共四十二页。•内侧关节囊韧带较短，呈条索样，附着于股骨与胫骨关节边缘，与关节囊及内侧半月板相连。•中部纤维(xiānwéi)可分为半月板股骨局部和半月板胫骨局部，与半月板紧密相连。第四页，共四十二页。第四页，共四十二页。•屈膝时，股骨局部紧张，将半月板与股骨固定，胫骨(jìnggǔ)局部松弛，允许半月板与股骨之间发生活动。第五页，共四十二页。第五页，共四十二页。•膝关节屈曲时，内侧副韧带前纵纤维紧张；•伸膝位时，内侧副韧带和内侧关节囊韧带均紧张；•膝半屈位时，韧带均处于(chǔyú)松弛状态。第六页，共四十二页。第六页，共四十二页。•内侧副韧带是防止膝关节过度外翻的主要结构(jiégòu)。•其次，有限制膝关节外旋的作用，当膝关节接近伸直位时，内侧关节囊韧带对其内旋和前后滑动的稳定有作用。第七页，共四十二页。第七页，共四十二页。•韧带及关节囊构成的韧带关节囊网是维持膝关节稳定的根本条件。•韧带内有无髓神经纤维，运动时韧带受到张力，即反射地引起相应肌肉收缩，限制膝关节活动，保持稳定，称为韧带肌肉反射。•如肌肉控制失效，那么只有(zhǐyǒu)韧带被动的机械性限制作用，韧带的限制作用既与有关肌肉协同，韧带组合之间也相互协同。第八页，共四十二页。第八页，共四十二页。〔一〕病因(bìngyīn)病理•膝关节无论是伸直(shēnzhí)位或屈曲位，强迫小腿外展的暴力，使膝关节突然外翻，即可引起膝内侧副韧带损伤。第九页，共四十二页。第九页，共四十二页。•膝关节在130－150度半屈位时，大多数韧带松弛，关节不稳定。•此时，小腿(xiǎotuǐ)突然外展外旋，或足与小腿(...
