2022年医学专题—脑卒中筛查血管超声检查(1).pptVIP免费

脑卒中高危人群的血管超声筛查与治疗评估★脑血管病已成为国民第1位致残和死亡原因★国人脑卒中发病率比美国高出1倍、日本的3.5倍★新发脑卒中150～200万/年，116～219人/10万/年★脑卒中死亡率58～142人/10万/年★现有ǒ脑血管病患者700余万人，70%缺血性脑卒中我国脑血管病流行(liúxíng)趋势中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作ā二级预防指南哪些(nǎxiē)人群？动脉粥样硬化(yìnghuà)内膜增厚、斑块形成、血栓等心、脑、颈、外周动脉粥样硬化病变高血压高胆固醇肥胖糖尿病高脂血症……脑卒中危险因素与脑卒中高危人群人群脑动脉粥样硬化冠脉粥样硬化周围动脉粥样硬化脑动脉(dòngmài)粥样硬化与脑卒中的相关性脑卒中病变的检测(jiǎncè)方法◆DSA血管(xuèguǎn)造影◆MRI、MRA磁共振组织血管成像◆CT-Agio血管成像◆SPECT单光子核素成像◆PET正电子断层扫描有创性、费用高费用高费用高脑血流、放射性不能短期内重复检查、不适宜脑血管病变筛查、随访脑血流、放射性颈动脉、脑血管超声的优势(yōushì)◆无创、快速、经济、可重复等特性◆90年代初,颈动脉粥样硬化性疾病(jíbìng)首选的检查手段JAMA.1995（美国）◆美国（约80%）CEA术前、术后诊断及随访手段（1996）Journalofvascularandinterventional,Radiology.1996解剖结构●血管(xuèguǎn)内径●血管内膜●斑块血流动力学●血流充盈状态●血流速度●血管阻力●动脉搏动性敏感性特异性血管ǎ超声与狭窄闭塞性病变检测准确性高危人群的筛查可以ěǐ发现：◆早期动脉粥样硬化：内中膜增厚、斑块形成内科治疗、随访观察内膜中中层ō（平滑肌）低外膜（纤维）高正常颈动脉超声...