一、复习胸部体表一、复习胸部体表(tǐbiǎo)(tǐbiǎo)标志标志•胸骨上切迹(suprasternalnotch)•胸骨柄(manubriumsterni)•胸骨角(sternalangle)又称Louis角。•剑突(xiphoidprocess)•腹上角•肋骨(rib)共12对。•肋间隙(intercostalspace)•肩胛骨(scapule)两上肢自然下垂时，肩胛下角平第7肋骨水平或第7肋间隙，或相当于第8胸椎(xiōngzhuī)的水平。•脊柱棘突(spinousprocess)第7颈椎棘突最为突出，以此作为计数胸椎的标志。第一页，共三十八页。•前正中线(anteriormidline)•胸骨(xiōnggǔ)线(sternalline)•胸骨旁线(parasternalline)•锁骨中线(midclavicularline)•腋前线(anterioraxillaryline)•腋后线(posterioraxillaryline)•腋中线(midaxillaryline)•后正中线(posteriormidline)•肩胛线(scapularline)第二页，共三十八页。二、胸壁的检查(jiǎnchá)：•浅表静脉怒张、•皮下气肿、•胸壁压痛(yātòng)、•肋间隙第三页，共三十八页。三、胸廓(xiōngkuò)的检查•正常人胸廓形态正常人胸廓形态(xíngtài)(xíngtài)•桶状胸、扁平胸和佝偻病胸的定义及临床意义桶状胸、扁平胸和佝偻病胸的定义及临床意义第四页，共三十八页。脊柱(jǐzhù)侧凸、后凸畸形第五页，共三十八页。四、肺和胸膜(xiōngmó)：•按视、触、叩、听的顺序按视、触、叩、听的顺序(shùnxù)(shùnxù)进行进行第六页，共三十八页。视诊视诊((一一))呼吸运动呼吸运动类型：类型：1.正常成年男性和儿童：胸式呼吸为主，女性：腹式呼吸为主。2.胸腹(xiōnɡfù)矛盾呼吸(paradixicbreathing)：见于膈肌麻痹或疲劳。3.呼吸困难(dyspnea)：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难混合性呼吸困难第七页，共三十八页。正常(zhèngcháng)为12～20次/分，呼吸与脉搏之比为1：4。1.呼吸过速(tachypnea):见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭。2.呼吸过缓(bradypnea):呼吸浅慢见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等。(二)呼吸(hūxī)频率(respiratoryfrequency)第八页，共三十八页。第九页，共三十八页。(三)呼吸深度(respiratorydepth)1.变浅见于：呼吸中枢抑制(yìzhì)或呼吸肌无力等。2.变深见于：剧烈运动、情绪激动或过度紧张等。第十页，共三十八页。(四)呼吸(hūxī)节律和幅度(respiratoryrhythmandrange)1.潮式呼吸(tidalbreathing)又称Cheyne-Stokes呼吸，提示病情危重。见于中枢系统的疾病(jíbìng)，如脑炎、脑膜炎、脑出血等，也可见于尿...
