胰腺疾病胰腺疾病DiseaseofpancreasDiseaseofpancreas胰腺疾病胰腺疾病DiseaseofpancreasDiseaseofpancreas范毓东范毓东范毓东范毓东第三军医大学西南医院全军(quánjūn)肝胆外科研究所中国人民解放军西南肝胆外科医院第三军医大学西南医院全军(quánjūn)肝胆外科研究所中国人民解放军西南肝胆外科医院第一页,共五十七页。解剖解剖(jiěpōu)(jiěpōu)生理概要生理概要解剖解剖(jiěpōu)(jiěpōu)生理概要生理概要第二页,共五十七页。第三页,共五十七页。切开后腹膜(fùmó),向右牵开十二指肠及胰头部切开后腹膜(fùmó),向右牵开十二指肠及胰头部胰十二指肠背面(bèimiàn)结构胰十二指肠背面(bèimiàn)结构第四页,共五十七页。★★胰液(yíyè)量750ml-1500ml/d★多种消化酶★胰岛B细胞-胰岛素、A细胞-胰高血糖素D细胞-生长抑素等★★胰液(yíyè)量750ml-1500ml/d★多种消化酶★胰岛B细胞-胰岛素、A细胞-胰高血糖素D细胞-生长抑素等胰腺胰腺(yíxiàn)(yíxiàn)的外分泌、的外分泌、内分泌功能内分泌功能胰腺胰腺(yíxiàn)(yíxiàn)的外分泌、的外分泌、内分泌功能内分泌功能第五页,共五十七页。胰腺炎胰腺炎**胰腺炎胰腺炎**急性急性(jíxìng)(jíxìng)胰腺炎慢性胰腺炎胰腺炎慢性胰腺炎急性急性(jíxìng)(jíxìng)胰腺炎慢性胰腺炎胰腺炎慢性胰腺炎第六页,共五十七页。(一)急性(一)急性(jíxìng)(jíxìng)胰腺炎胰腺炎AcutepancreatitisAcutepancreatitis(一)急性(一)急性(jíxìng)(jíxìng)胰腺炎胰腺炎AcutepancreatitisAcutepancreatitis第七页,共五十七页。病因病因病因病因★★梗阻因素胆石、蛔虫胆汁返流胰液激活★★暴饮暴食(bàoyǐnbàoshí)胰液过量分泌、胰管梗阻★★胰腺创伤外伤、ERCP★★胰腺缺血★★感染★★特发性胰腺炎★★梗阻因素胆石、蛔虫胆汁返流胰液激活★★暴饮暴食(bàoyǐnbàoshí)胰液过量分泌、胰管梗阻★★胰腺创伤外伤、ERCP★★胰腺缺血★★感染★★特发性胰腺炎第八页,共五十七页。在正常情况下不产生自身消化的原因在正常情况下不产生自身消化的原因::★★胰管上皮有粘多糖保护★★大部分胰酶以不激活的胰酶原存在★★血液和胰液(yíyè)中含有少量胰酶抑制物可中和少量激活的胰酶★★胰腺腺泡细胞具有代谢活力阻止胰酶侵入细胞。在正常情况下不产生自身消化的原因在正常情况下不产生自身消化的原因::★★胰管上皮有粘多糖保护★★大部分胰酶以不激活的胰酶原存在...